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醫療

手麻、痠痛?小心「旋前圓肌症候群」!中醫曝2原因壓迫神經 3大常見動作要注意

  • 羅以容 整理
  • 2022/04/15 10:32
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  • 不是所有手麻都是腕隧道症候群!中醫師陳家駒表示,最近接連收治兩位手麻患者,主訴手掌到手指(拇指算起前三指)有麻感,同時手臂前臂酸脹,按壓有明顯酸痛感,經反覆檢查後,發現是「旋前圓肌症候群」惹禍!

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    陳家駒說明,其中一位病人長期有打高爾夫球習慣,另一位則是睡眠習慣側臥姿勢,同時會反彎前臂枕靠在上面睡覺。​「手指前三指」神經壓迫症狀,屬於正中神經感傳受阻,容易聯想「腕隧道症候群」。​但經反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀後,認為兩位病人都是旋前圓肌症候群。

    ​民眾主觀明顯感受「麻電、麻木、鈍痛」,其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫,進而產生的現象。​陳家駒指出,一條神經只要在傳導路徑上任何一點被壓迫,就可能有感傳異常,有麻電刺痛感。​

    掌管手指前三指半(姆、食、中指、半隻無名指)神經就是正中神經。​正中神經從頸椎、臂神經叢出發,經過腋下、上臂、前臂、腕隧道,直到手掌。​整個路徑上,最常見到的壓迫點為腕隧道、前臂「旋前圓肌」。​

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    3大常見旋前動作

    ​旋前圓肌,顧名思義就是在前臂進行「旋前動作」主要肌肉之一。​前臂旋前動作,就是把手腕「向下翻轉的動作」。​如舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把姿勢、打高爾夫的後繼手,都是相當常見姿勢。

    旋前圓肌過度緊張、張力壓迫會導致手麻

    ​當旋前圓肌過度緊張、張力緊繃,進而壓迫到從中間經過的正中神經,就會因此產生手麻症狀。​至於旋前圓肌壓迫治療方式​為何?陳家駒說,首先會確認是旋前圓肌壓迫導致的神經症狀,因此會觸診前臂肌束。​

    若是旋前圓肌壓迫,可以在前臂內前側、內上髁,找到明顯按壓筋結疼痛點,陳家駒補充,這是肌束張力過大的反應。​接著會以筋膜圓針,也就是微型小針刀,針對前臂筋結黏點進行鬆解,並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引,若有則需要依照筋膜整體力學以同樣方式鬆解治療。​

    陳家駒也提到,儘管神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象,因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。​但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯,經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象,需要一併觀察治療。​

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/陳家駒醫師

     

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