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醫療

接種疫苗後出現五十肩?兩隻手臂都在痛?醫授2方法預防「疫苗後肩膀傷害」

  • 羅以容 整理
  • 2022/03/30 14:56
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  • 打完疫苗出現五十肩?中醫師陳家駒表示,門診陸續遇到幾位患者打完第三劑疫苗後,注射側肩膀、上臂一直有延續的疼痛僵硬感;​又或是出現類似肩關節囊粘黏,也就是五十肩表現,如難以活動、角度受限、持續疼痛。有些病人甚至連對側手臂也出現疼痛狀況。究竟該如何預防疫苗接種後肩膀傷害?

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    ​「並非只有新冠疫苗被發現類似狀況」​。2010年專家發現疫苗注射後,部分民眾可能會出現相關的肩關節周圍組織發炎,像是滑囊炎、肌腱炎、肩關節沾黏。​並將此種情況稱為疫苗接種後肩膀傷害。​

    陳家駒指出,當時研究認為會出現疫苗接種後肩膀傷害,主要與注射的角度、部位、針具類型有所關聯。​當注射角度過高(三角肌上1/3高度),可能會直接刺激到肩膀周圍肌群(三角肌、二頭肌、肩袖肌群),導致肌群產生較多發炎反應,活動因此受限。​若長時間沒有治療處理,很可能進一步形成肩關節內沾黏,也就是五十肩。​

    ​陳家駒補充,但臨床也發現,有些案例不僅注射側出現肩關節發炎,對側未注射的肩關節,竟然也出現類似五十肩症狀。​他認為,除了注射角度外也要考慮其他造成關節發炎的因素。​

    根據目前門診觀察,出現雙側肩關節活動困難的患者,大多在施打疫苗前頸椎活動角度就較差,可能有圓肩、富貴包傾向;又或者是肩胛骨活動不順暢、本身肩肱節律不是在很好的狀態。​他推測,這類型患者本身肩關節活動能力就較一般人差。​

    也因此在接種疫苗後,局部疼痛導致短時間加重肩關節活動負擔,同時對側肩關節也受到整個背部肌群、筋膜組織的代償影響,當關節要活動的時候受到更多阻力干擾,進而加重關節發炎機率。​另外也有專家認為,可能是本身關節活動不良、加上施打疫苗後免疫系統活化,導致肌肉關節發炎反應,但是目前仍沒有太多證據可以直接證明。​

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    避免疫苗接種後肩膀傷害的方法​

    1.施打疫苗姿勢

    ​一般來說,施打疫苗姿勢建議採取手叉腰、手臂外展姿勢,可以讓肩袖肌群維持在較不易被刺激的角度。​

     

    ​2.施打疫苗後維持肩關節的活動功能​

    有些民眾接種疫苗後,因局部疼痛反應明顯,痛就不敢動,越不動反而就越不能動。​

    陳家駒解釋,若本身有肩關節宿疾,施打疫苗後沒有維持良好活動能力,很有可能增加沾黏機會。​建議打完疫苗後,只要不是過度嚴重的疼痛反應,應適量維持上肢活動與伸展,肩頸背部也要保持良好活動空間、避免姿勢不良過度僵硬。​

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/陳家駒醫師

     

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