看到醫護就飆血壓？「白袍高血壓」可能是泛焦慮症！當心弄假成真

在家量血壓明明都正常，怎麼一到醫院就飆高？也許是剛從外面走進醫院，心裡又有點急，但稍等一會再量，血壓還是高，這是怎麼一回事？醫師建議民眾，到醫院時先坐著休息5至10分鐘，再測量血壓，可測量2、3次做綜合評估。如果平常在家裡沒有時常量血壓，到了醫院才量，又湊巧你是「白袍高血壓」的族群，就可能造成誤判，但即使如此，還是不能輕忽這「假性高血壓」，可能弄假成真。

看更多：營養師教作 1顆迷你粽=1/4碗飯！「得舒飲食法」血壓血糖不失控

單純白袍高血壓不需用藥

台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科醫師吳靜如表示，所謂「白袍高血壓」是指，在家裡量血壓或使用連續性24小時血壓儀器測量時，血壓值均小於130／80 mmHg，但是一到醫院或診間，血壓的收縮壓就大於140、舒張壓大於90 mmHg。這是因為家裡是放鬆的環境，比較不會受焦慮或緊張情緒干擾，而到醫院面對穿著白袍的醫師或醫事人員，就不由自主緊張起來，交感神經興奮，引發心跳加快、血壓上升。

根據國外研究，到醫院量血壓偏高的病人，有15％至30％屬於白袍高血壓，其中年長者、女性的比率較高。相較於正常血壓的人，白袍高血壓的心血管和正常人沒有明顯落差，也不需要特別治療，如果因此就開立藥物，反而是過度醫療，也可能讓患者承受藥物帶來的不適。相反的，如果是有高血壓的患者，和正常血壓的人相比，心血管風險就會上升，所以在判讀和用藥上都要相當謹慎。

有一說法是，白袍高血壓其實是廣泛性焦慮症的表現之一。吳靜如醫師說明，因為人在焦慮、緊張時，交感神經會亢奮，血壓偏高，如果患者本身有焦慮傾向，容易受周遭環境干擾，在醫療環境中會不安，血壓因而衝高。如果是這類病人，改善血壓的方法是緩解焦慮情緒。

看更多：不量血壓惹禍！體力好壯男自以為健康，突發心梗OCHA 緊急CPR和低溫療法救命
 

這些人慎防演變為高血壓

但這類有焦慮傾向的單純白袍性高血壓患者，並不是就可以放任不理會血壓，吳靜如醫師指出，大約有37％的白袍高血壓患者，平均追蹤2.5年後，會進展為真正的高血壓，一旦演變為高血壓，心血管風險就隨之增加。另有研究追踨，有些白袍高血壓的族群未來較可能邁入高血壓狀態，包括有如腎臟病、糖尿病、睡眠呼吸中止症等慢性疾病，以及中老年人。

此外，已經有高血壓的病人也可能出現「白袍效應」，在醫院量到的血壓經常比在家裡來得高，有時候醫師可能因此增減藥，卻導致病人服藥後血壓過低、頭暈等副作用。而令醫師較擔心的是，有些人處在高血壓前期，卻誤以為自己只是白袍高血壓，事實上，高血壓前期不論在醫院或家裡量，血壓都偏高，所以居家血壓是提供醫師判斷的重要參考，不能只看患者的診間血壓。

吳靜如醫師建議，一旦發現自己有白袍高血壓問題，還是要養成每天固定時間量血壓的習慣，並回診追蹤。他建議每天在放鬆的環境中，固定時間，安靜環境下休息5至10分鐘，心平靜氣的情況下量血壓，運動後、生病、疼痛中，或喝咖啡、抽菸等刺激性食物後，都可能影響血壓量測的正確度，而血壓計也要定期校正，以維持量測的準確度。

看更多：心臟亂跳勿輕忽！心房顫動近半數無症狀、中風機率飆5倍 不治療恐致命

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳靜如醫師

→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→關懷自己、遠離婦癌：專家解惑、防癌照護須知一次看！