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醫療

不量血壓惹禍!體力好壯男自以為健康,突發心梗OCHA 緊急CPR和低溫療法救命

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/05/25 15:57
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  • 壯男雖然已經66歲,但是搬重物等粗重工作毫不費力,自以為自己很健康,從來不量血壓,但其實他高血壓早就很嚴重卻不自知。日前工作時突然休克倒地,送到急診時已無呼吸、心跳,臺中慈濟醫院團隊研判是心肌梗塞緊急置放支架,並採用低溫療法醫治,病患5天後甦醒,不僅搶回一命,而且病患意識清楚,回復非常好。

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    25%心梗病患第一次胸痛就是心肌梗塞

    臺中慈院心臟內科主任林茂仁表示,這位病人有高血壓疾病但卻自以為身體很好,沒有檢查、定時量血壓,也沒服藥,未料第一次胸痛發作就是心肌梗塞!過去的臨床數據顯示,第一次胸痛就是心肌梗塞的病人約佔所有心梗患者25%,通常預後都很不好。

     

    超幸運!同事現場CPR和電擊搶救

    病人倒地時是在工作中,他突然臉部向下倒下而撞擊地面,很幸運的是旁邊的同事立刻緊急為他施作心肺復甦術(CPR),而且救護車趕到後給予電擊並持續心肺復甦。

     

    抵達臺中慈院急診時,雖然心跳呼吸都已停止,即大家常說的「OCHA」心肺功能停止。因到院前已診斷是急性心肌梗塞,林茂仁立即緊急做心導管手術,發現病人左前降支冠狀動脈百分之百堵塞狹窄,在氣球擴張後置放支架後,病人血壓、心跳穩定再轉加護病房。

     

    不量血壓惹禍!體力好壯男自以為健康,突發心梗OCHA 緊急CPR和低溫療法救命

     

    病患穩定後低溫療法護腦可降腦神經後遺症

    因為擔心病人休克可能傷腦,病人送到加護病房後繼續進行低溫療法。林茂仁說,這是對休克意識昏迷病人的特殊療法,藉由降低溫度減少大腦對葡萄糖的消耗量,減緩腦部損傷,提升病人復原意識的機會,可以顯著改善病人存活率及降低中樞神經後遺症。

     

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    ▲心臟內科為加護病房觀察中的病人安排腦波檢查。

     

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    術後5天後病人甦醒,不僅意識完全恢復,詢問他家裡大小瑣碎的事都記得十分清楚,還能對答如流,讓許多憂心他病倒可能留下後遺症的家人在見證奇蹟後,也放下心中大石。

     

    林茂仁認為病人太很幸運了,剛發病時目擊同事立刻做心肺復甦術給了他最大的支持,後來救護車到達用了電擊器,送醫途中也不斷急救。到醫院前,因院方已經掌握他是突發心肌梗塞,及時心導管緊急介入與低溫療法;每個步驟對病人預後都發揮很大的幫助。

     

    不量血壓惹禍!體力好壯男自以為健康,突發心梗OCHA 緊急CPR和低溫療法救命

    ▲低溫療法的治療方式與設備。

     

    病人走過生死瞬間,對生命價值感受格外不同。原本沈默寡言的他,變得幽默風趣,家人都很驚喜,以前最怕的爸爸,竟然變得可親許多。林茂仁說,病人回診時表示,他住院時看到一句靜思語印象深刻:「有多少能力就做多少事,莫輕小善而不為」。搶回一命後他深深體悟,人生要看開,過好生活最重要,不要再跟人家爭東爭西。

     

    年過40都要定期檢查、量血壓

    林茂仁提醒,心肌梗塞是常見冠狀動脈心臟病,更是導致猝死的主因。年過中年,血管通常有相當的硬化,一定要定期檢查,因為高血壓常沒有徵兆,等到它要命的時候可能發作第一次就是人生的最後一次。如果有高血壓務必控制,生活飲食習慣要正常,也要戒菸並按時服用心血管藥物。

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    ◎ 圖片來源/臺中慈濟醫院提供
    ◎ 資料來源/臺中慈濟醫院

     

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