刺青塗麻醉藥膏釀蜂窩組織炎，醫揭嚴重副作用恐窒息！嗆咳、心律不整都可能
許寶仁 整理 ｜ 2022/08/09 18:50
一名刺青師，因為幫顧客塗抹麻醉藥膏，結果導致蜂窩性組織炎，對方一狀告上法院，遭法官判刑，法官對於民眾竟然可以輕易取得麻醉藥品，也感到不可思議，認為政府宣導不足。急診科醫師指出，麻醉藥看似簡單，似乎就是「打一針睡一下」，或「塗一下就不痛」，事實上，麻醉藥相當複雜，即使是塗抹用的劑型，也可能引發心律不整，甚至窒息的嚴重副作用。
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阻斷離子通道 達到止痛效果
急診科醫師翁梓華表示，麻醉藥是在急診相當常用的常備藥，包括跌倒的皮膚撕裂傷縫合、骨折病人的疼痛，甚至局部紅腫痛，醫師都可能開予塗抹的麻醉藥膏，讓局部的疼痛得到緩解。麻醉藥之所以如此神奇，關鍵在於暫時性的阻斷離子通道，讓疼痛快速得到緩解。
翁醫師進一步說明，人體神經的正常運作，會仰賴許多的「離子通道」，透過各種離子通道的開關，讓神經電訊號得以傳遞，而麻醉藥就主要作用在神經末梢的通道上，暫時關閉離子通道，阻斷疼痛訊號傳回大腦；例如臨床上常用的「利多卡因」麻醉藥膏，就是阻斷其中的鈉離子通道，進而產生麻醉的效果。
4大副作用 嚴重可能心跳停止
能夠快速緩解疼痛，這真是太神奇了！但醫師提醒，麻醉藥使用不當可能導致嚴重副作用，包括：
心血管問題：心臟是靠電生理來驅動，當局部麻醉藥物被大量使用時，經皮滲透進入血液中，心臟離子通道被阻斷，就可能影響到心臟，造成心律不整或突發性的心跳停止。
吞嚥困難：人體腸胃道的蠕動，同樣是靠離子通道來收縮平滑肌，若局部麻醉藥不慎被吃入，或塗抹在臉部、頸部時，可能會影響到人體吞嚥功能，發生嗆咳的風險。
血液攜氧問題：過量的利多卡因會讓身體內的血紅素變性，進而影響到血液攜帶氧氣的能力，嚴重者可能造成窒息，尤其是孩童的皮膚穿透度比較好，使用局部麻醉藥時更要特別小心。
過敏：除了較嚴重的副作用之外，外用的麻醉藥膏也可能導致過敏、瞬間皮膚紅腫等情形。
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▲不當使用局部麻醉藥，可能發生嚴重副作用。（圖片提供／翁梓華醫師）
外傷、化膿、燒燙傷傷口不適用
翁梓華醫師指出，除了這些較嚴重的副作用之外，外用的麻醉藥也可能導致過敏、瞬間皮膚紅腫的問題。而局部麻醉藥膏在以下情況下並不適合使用：
明顯外傷傷口：麻醉藥物可能快速被血液帶回心臟，造成心律不整。
化膿的傷口：膿的酸鹼值通常偏酸，利多卡因本身屬於鹼性，當這兩者碰在一起時，不但麻醉藥無法產生效果，反而要承受副作用的風險。
燒燙傷傷口：身體的神經生長修復，同樣需仰賴離子通道的協助，如果在燒燙傷的傷口上使用局部麻醉藥，會使得神經生長較為緩慢，影響神經修復。
翁梓華醫師提醒，局部麻醉藥膏屬於處方藥，必須經醫師處方，並依照醫師指示使用，以確保健康安全。
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▲醫師指出，3種類型傷口不適用局部麻醉藥。（圖片提供／翁梓華醫師）
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock‧翁梓華醫師提供
◎ 資料來源／翁梓華醫師
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