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感染C型肝炎不只傷肝!恐引全身發炎釀多種併發症 多數人不知罹病、預防快做這件事

吳詠霓 整理 2022/09/28 10:00

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C型肝炎是藉由血液跟血液接觸傳染,臨床表現與B型肝炎極為相似,C型肝炎病毒感染者在急性期後,有85%以上會變成慢性,甚至有20%會轉為肝硬化,最後變成肝癌。因此,要避免肝炎的持續惡化,應盡早治療,定期追蹤檢查。

 

C型肝炎傳染途徑有哪些?

台北榮總副院長侯明志指出,C型肝炎傳染途徑跟B肝很像,都是經過血液傳染,早期很多是因為共用針頭,現在則可能經由洗腎、輸血過程、扎耳洞、紋眉、刺青等傳染。


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台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,在以往經驗中,如果患者得過急性C肝,大概有7成以上的機會,會變成慢性C型肝炎。急性C肝的傳染途徑有時跟性行為有關。

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C型肝炎藥物治癒率高 根除率達95%

肝病是台灣的國病,在台灣,慢性C型肝炎是第二大引起肝癌的原因,僅次於B型肝炎。全台C型肝炎盛行率大約是4%,為了能消除台灣C型肝炎並達成WHO在2030年根除病毒性肝炎的全球目標,國家消除C肝辦公室擬定「2018年到2025年國家消除C肝政策綱領」,規劃因地制宜的篩檢策略與公共衛生介入模式,確保有足夠的病人能接受治療。

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為了控制C型肝炎,必須發展出精準的公共衛生防治策略,針對偏鄉地區與特殊族群去規劃,找出病人並積極接受C型肝炎治療。全世界C型肝炎分一到六型,在台灣以第一型第二型為主,而目前不管是那一型的C型肝炎,藥物成功治癒率可達到98%到99%。

 

高雄長庚內科部部主任陳建宏表示,隨著口服C型肝炎病毒藥物的問世,消滅C型肝炎已經變成極有可能達到的目標,近幾年來C型肝炎的治療有非常突破性的進展,C型肝炎口服抗病毒藥物DAA(Directantiviralagent)不僅療效優異且副作用低,對於C型肝炎的根除率更達95%以上。


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C型肝炎併發症多 想根除要各科別齊把關

市立聯醫中興院區消化內科主治醫師林弘恩表示,C型肝炎特別的是會造成肝硬化,還有引發皮膚起疹子、血管發炎,或是造成一些腎臟疾病,併發症很多樣化,其中以肝硬化最常見。

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彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀表示,C型肝炎病毒除了會造成肝臟發炎,也容易產生肝外的症狀,如心血管疾病的高血壓;在骨關節部分則可能引發關節發炎腫脹;也會導致黏膜乾燥相關的症狀,如口乾、眼乾等;在腎臟也會引起蛋白尿,甚至是慢性腎臟疾病,若進展末期腎臟衰竭,就必須要洗腎。

 

謝偉耀指出,想跟根除C肝,除了肝膽胃腸科門診,也需要靠其他各科一同為患者把關,譬如風濕免疫科、骨科然後復健科、腎臟科,甚至是心臟內科。

 


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多數C肝患者不知罹病 及早用藥防惡化

在台灣過往的資料顯示,目前在接受美沙冬替代療法的族群,或看守所藥癮族群裡,C型肝炎抗體陽性的比率約為78%到91%,其中有HCV病毒的約占8成。另外有一類是精神疾病患者,這類患者是台灣的弱勢族群,多數不知道自己是否為C型肝炎帶原者。

 

透過抽血檢驗,可找出潛在C肝患者,確認有病毒帶原的狀況,可及早用藥,能讓病友不會進展到肝硬化,而台灣宣示2025年達到C肝根除的目標,希望能將剩下的C型肝炎病友全面根治。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/TVBS新聞


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