貴婦瘋搶「瘦瘦筆」影響糖友用藥 國內核准減重只1款 食藥署提對策
許寶仁 報導 ｜ 2022/11/25 12:30
俗稱「瘦瘦筆」的腸泌素皮下注射劑有助糖尿病患者控制血糖，同時有減重效果，造成民眾瘋搶，今年內已不只一次全球缺貨，其中「易週糖」甚至在國內出現斷貨情形，受影響糖尿病友高達25萬人，衛生福利部部長薛瑞元表示，已提醒醫師開藥應以糖尿病患優先，而食品藥物管理署則已接洽廠商，追蹤藥品供應情形，部分同類型藥品年底可望恢復供貨，目前藥品短缺也請醫師開立處方時考慮使用其他替代藥品，或針對減重民眾採用其他的減重方式。
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自費藥價飆上萬元 有錢也買不到
全球肥胖人口多，俗稱「瘦瘦筆」的腸泌素GLP-1打一針就能控制食慾，有助於糖尿病患者控制血糖，同時具有不錯減重效果，讓想減重的人「趨之若鶩」，國內最先是醫護人員瘋搶，接著有醫美診所大動作推廣，造成貴婦掃貨，藥品供不應求，自費藥價飆上萬元，也害得真正的糖尿病患者者拿不到藥。
食藥署表示，俗稱「瘦瘦筆」的藥品主要是指我國核准類升糖素胜肽-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）皮下注射劑藥品，目前供貨不足的，主要是每周施打含semaglutide或dulaglutide成分藥品，包括「易週糖」與「胰妥讚」，核准適應症主要用於第二型糖尿病治療。這類藥品目前仍持續輸入，但由於生產問題導致全球供應不足，廠商目前採控貨供應予醫療機構為主。
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▲「瘦瘦筆」不只一種，核准藥物適應症也不同。（圖片提供／美容醫學產業全聯會）
國內核准用於減重「瘦瘦筆」只有1款
食藥署簡任技正黃琴喨表示，我國核准腸泌素皮下注射劑藥品如semaglutide、dulaglutide、liraglutide、lixisenatide等多項成分，核准適應症多用於第二型糖尿病治療，其中僅有1項含liraglutide藥品，核准用於體重控制使用，目前仍穩定供應。
台南市立安南醫院醫療副院長、消化內科主治醫師許秉毅說明，腸泌素GLP-1作用在人類下視丘的飽足中樞，抑制食慾，並且抑制腸胃蠕動，產生飽足感，同時可促進胰島素的分泌，降低血糖，對於有肥胖合併高血醣、高血壓、高血脂、脂肪肝、胃食道逆流的朋友而言，以「瘦瘦筆」作體重管理，同時配合飲食和適度運動，對血糖和體重控制的成效不錯。
許秉毅表示，「瘦瘦筆」同類型針劑主要有3種，其中目前國內斷貨的「易週糖」，及全球供貨短缺的「胰妥讚」都是每周注射一次，「膳纖達」則是每天注射的劑型。
事實上，「膳纖達」也是目前國內唯一核准用於體重控制使用的腸泌素GLP-1，研究顯示它可幫助患者在短期內減少9%的體重，也因此讓許多為肥胖所苦的朋友趨之若鶩。許秉毅表示，「膳纖達」雖具有降血糖效果，但目前專門用於「非糖尿病患者的減重」上，這款藥品仍穩定供應，但今年上半年也一度出現藥品供應短缺情形。
針對「瘦瘦筆」藥品供應短缺情形，糖尿病學會與糖尿病衛教學會日前已行文藥廠希望穩定供貨，避免影響糖尿病患者用藥權益，但「易週糖」因全球對GLP-1RA需求急速成長，造成供應不足、吃緊，預估台灣明年供貨仍不穩定。
食藥署表示，「胰妥讚」預估年底可望恢復供貨，「易週糖」則要到後年1月，食藥署建議醫師及醫療機構，這類藥品應優先使用於第二型糖尿病治療，或依病人情況以其他治療糖尿病藥品替代，同時提醒民眾，若有控制體重需求，仍應經醫師評估，優先使用核准用於控制體重的藥品，且應配合以少吃、多動，切勿過度仰賴藥品。
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◎ 圖片來源／TVBS．美容醫學產業全聯會提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．黃琴喨技正．許秉毅醫師
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