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缺藥嚴重!慢性病處方箋領不到藥?藥師:學名藥不會比原廠藥差

許寶仁 報導 2023/03/01 00:05

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國內不只缺蛋,還缺藥!最近民眾到藥局領藥,藥師可能會建議改用同劑型、同成分但不同廠牌的替代藥品,原因是國內缺藥問題持續延燒,社區藥局為提供民眾調劑領藥,時常得與醫師討論更改處方,而許多民眾認為「原廠藥比較好」,對於以學名藥作為替代藥品,未必能接受;對此,藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,健保署今年擬砍81.8億元健保藥預算,本土藥廠首當其衝,在無利可圖情況下,更不願生產低價藥品,缺藥窘境恐日益嚴重。

 

面臨國際疫情、俄烏戰爭、缺工等因素影響,藥品短缺成了世界各國的問題。黃金舜理事長指出,目前國內缺藥問題最嚴重的是軟便劑氧化鎂,抗生素類則以第一線抗生素阿莫西林Amoxicillin,連最後線抗生素Ciprofloxacin賽普沙辛注射劑型都缺貨,包括泌尿、腸胃、消化系統用藥品,制酸劑、止吐、止瀉、退燒,以及破傷風疫苗、血栓溶解劑、鼻噴類固醇、攝護腺肥大等治療用藥,全都有供應不足的情形。
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軟便劑氧化鎂最缺

根據食品藥物管理署於「藥品供應資訊平台」所公布的品項,目前社區藥局缺藥品項約達90項,其中常用藥包括:
1.克栓腸溶錠THRONE:末梢血管循環障礙
2.氧化鎂錠mgo:軟便,制酸劑
3.泰克胃通Takepron OD:胃食道逆流
4.湍泰低TRANDATE:降血壓
5.優泰脂ATOZET:降血脂
6.喜洛Hiros:過敏性鼻炎
7.艾胃逆服咀嚼錠ALGITAB:胃藥
8.息痛佳音Strocain :胃藥
9.內舒拿NASONEX:過敏性鼻炎
10.血利CERETAL:末梢血管循環障礙
11.樂瑪可顆粒劑NORMACOl:緩解便祕
12.妥寧系列TULIP:降血脂
13.利福全Rivotril 0.5:癲癇
14.安滅菌 Augmentin:抗生素

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抗生素從第一線缺到後線

而除了社區藥局缺藥之外,就連醫療院所也傳出缺藥情況,黃金舜理事長表示,根據某大型醫院藥師反映,包括緩解便祕的樂瑪可顆粒劑、治療過敏和焦慮狀態的苯海拉明、高血壓藥壓平利淨、舒解口腔及咽喉疼痛的得伏寧加強消炎噴液劑、治療過敏和焦慮狀態的苯海拉明,抗生素類包括安比西林、阿莫西林、奇福黴素等大約34項藥品,出現無廠商可供應、缺藥情形,醫院藥局必須臨時請購,或臨時改採他廠或不同劑型藥品替代使用,部分則改採「藥品供應資訊平台」公告的專案藥品。

 

黃金舜理事長指出,許多民眾對原廠藥抱持迷思,認為治療效果比學名藥好,在缺藥的情形下,藥師調劑時遇到的問題是,即使醫師更改處方,以學名藥取代原廠藥,但有些民眾未必願意接受。他認為政府在在民眾用藥教育上必須更加宣導,以止痛退燒的主成分acetaminophen乙醯胺酚為例,不是只有普拿疼可用,其他同成分藥品,不論進口或國產,療效都是相同的,民眾實不需拘泥必定要用原廠藥才行。

 

食藥署說明,國內缺藥的部分當中,有多項為輸入藥品,短缺原因為國外原廠生產供應不及,而造成全球缺貨,例如含Frangula及Sterculia成分瀉劑、Lansoprazole口溶錠等,食藥署已尋得替代藥品,並公布供臨床端參考。另針對近期因呼吸道疾病增加所需Amoxicillin單方抗生素等藥品,也已協調國產業者增加生產供應,以滿足臨床需求。對於國內確實有短缺疑慮的藥品,例如氧化鎂錠劑,食藥署已於去(111)年12月核准專案製造,農曆年後已大量生產,後續將陸續分批供應,以緩解臨床端需求。

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◎ 圖片來源/TVBS資料照
◎ 資料來源. 諮詢專家/食藥署.黃金舜理事長


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