水果、生菜恐藏諾羅病毒！名醫教1招避免腸胃炎 2情況腹瀉可能是便祕造成

冬季除了好發呼吸道疾病，也是腸胃道傳染病流行季節。北市衛生局統計，每年農曆年前後是腹瀉群聚的高峰期，超過8成是諾羅病毒引起。醫師提醒，生菜、水果可能含有諾羅病毒，建議用沙拉脫清洗，食用前也要用肥皂洗手。

冬季好發諾羅、輪狀病毒 農曆年前後達高峰

北市衛生局疾病管制科長張惠美表示，急性腸胃炎的病因多半是由細菌或病毒引起，其中又以諾羅及輪狀病毒最為常見，任何年齡層均可能受諾羅病毒感染。而輪狀病毒則是引起5歲以下幼童腹瀉最常見的原因。冬季是諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節，依據疾病管制署資料顯示，北市近2年通報腹瀉群聚，有高達76％案件發生於11月到隔年3月間，其中有81％為諾羅病毒引起、14％為沙門氏菌、5％為金黃色葡萄球菌。

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病毒性腸胃炎透過糞口、飛沫傳染

病毒性腸胃炎的傳染途徑，除了食入受污染的食物、水或使用不潔的餐具而得病之外，還可能透過吸入病人嘔吐物或排泄物所產生的飛沫等方式感染，且腹瀉停止後48小時內仍具有傳染力。

生菜、水果建議以沙拉脫或肥皂水洗過再吃

行醫45年的馬偕兒童醫院李宏昌醫師表示，每年全世界有44萬人死於輪狀病毒，死亡主因為脫水，台灣在SARS之後推動口服輪狀病毒疫苗，因此輪狀病毒已經不是大問題。現在冬天較常見諾羅病毒，通常是大人傳染給小孩，症狀以吐為主，3天左右可痊癒。他提醒，要70℃以上才能殺死病毒，因此吃生菜、水果都要注意，建議清洗時可以泡沙拉脫水或肥皂水，徹底沖乾淨再吃，食用前也要用肥皂洗手。

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腹瀉可能是便祕造成 2症狀提高警覺

李宏昌表示，以前腹瀉是小兒腸胃科大宗，但現在因為精緻飲食，反而是以便祕為主。但有些長期便祕患者會以腹瀉表現，因為便祕久了腸道會有大量細菌，因此以拉肚子表現。曾有患者慢性腹瀉5個月，就醫服藥後變成便祕，過一陣子又開始腹瀉，最後靠有經驗的兒科醫師才找出真正病因，提醒如果有排便不正常、經常腹痛，就要提高警覺。如果是小朋友，家長可以讓他們飯後1小時試著去解便，養成良好排便習慣。

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拉肚子要喝運動飲料？

李宏昌也提醒，父母照顧腹瀉孩童常有錯誤觀念，以為要喝稀釋的運動飲料，其實運動飲料因含蔗糖，電解質含量低，並不適合用來補充電解質，應以口服含葡萄糖的電解質水溶液為主，並適時就醫治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李宏昌醫師．張惠美科長

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