一到夏天就憂鬱症復發！竹科高管連4年發病 新療法讓難治型憂鬱症得救

別把自己逼太緊。身心科醫師門診有位工作能力很強的「常客」，往年一到夏天就想辭職，什麼事也做不了，是「夏季型憂鬰症」纏身。年年換藥，換到對所有抗憂鬰症藥物都產生抗藥性，最後嘗試接受2周「深層經顱磁刺激（deep TMS）」後，今年夏天沒再憂鬰了。

反覆發生憂鬱症 演變成「難治型憂鬱症」

身心科醫師周伯翰指出，他門診的這位「常客」，年約45歲，工作能力很強，在竹科擔任高階主管。他平時個性急性子、要求完美、工作效率高。就在40歲那一年夏天，因工作壓力大，首次出現憂鬱症，來到他的門診。經過藥物治療後症狀改善，但即使規則服藥，一到夏天就出現憂鬱症狀，難以工作，一直想離職，病患每次復發時來找他，他需要更換抗憂鬱藥物緩解他的症狀，演變成病患對所有抗憂鬱藥物都產生「抗藥性」，成了「難治型憂鬱症」。

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季節性憂鬱症者要留意徵兆

周伯翰表示，季節性憂鬱症分2種，冬天、夏天都可能發生。「憂鬱」是一個通稱，比較常聽到的是冬季憂鬱症，主要原因是日照少，造成體內神經傳導物質與荷爾蒙的變化，患者會出現情緒低落、失去動力、嗜睡躺床、食慾增加、愛吃高熱量食物、對生活一切的喜好失去興趣等症狀。夏季憂鬱症則會有情緒低落、焦躁易怒、食慾不振、體重下降、失眠等症狀，主要造成原因與天氣的炎熱、濕度或是飲食習慣改變有關係。

周醫師提醒，不管在什麼季節發作，都有可能導致嚴重失能，請患者務必留意自身狀況，一感覺「它又來了」的徵兆時，建議盡速就醫，不要拖。

深層經顱磁刺激有助改善難治型憂鬱症

至於該如何治療季節憂鬱症呢？周伯翰表示，針對冬季憂鬱症，營養品可以補充維生素D，也可透過光照治療來預防冬季憂鬱發生。夏季憂鬱症則是建議維持環境溫度涼爽通風與適當排汗，並且減少在炎熱天氣下曝曬的時間。一旦察覺憂鬱症狀影響工作，則需要使用抗憂鬱藥物或是合併心理治療。

如果藥物治療效果不佳，周伯翰說，目前台灣也已經核可使用「深層經顱磁刺激（deep TMS）」治療「難治型憂鬱症」，相較於傳統經顱磁刺激治療（rTMS），deep TMS 單次治療能夠刺激大腦較多憂鬱症相關位置、刺激深度也比較深，有助改善憂鬱症狀。

以他的竹科高管「常客」為例，周伯翰在協助他接受「深層經顱磁刺激（deep TMS）」治療2周後，症狀改善到可以上班的狀態，且配合情緒穩定劑治療下，今年夏天很平靜，憂鬱症沒有復發。

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衛生福利部已於2018年通過rTMS治療難治性憂鬱症的使用，為國人的憂鬱症治療帶來新的曙光。但適用者仍有排除條款，例如：患有癲癇病史或體內植有金屬物的患者，因治療危險性較高，不建議接受rTMS治療。因此，患者應該和醫師討論其自身的情況，由醫師進行專業且全面性評估。這項治療必須自費，健保不給付，一套療程從3萬元～5萬元不等。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 
◎ 資料來源／名日文化

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