細菌最怕它！抗生素怎麼吃？抗生素抗藥性是什麼？

WHO已將抗生素抗藥性，列為全球十大健康威脅之一，預計到2050年，全球每3秒會有1人，死於抗藥性細菌感染。抗生素抗藥性是什麼？抗生素怎麼吃才對？

抗生素是什麼？治療細菌感染

台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，抗生素主要用來阻止細菌增長或直接殺死細菌，臨床上，小至呼吸道感染，如扁桃腺炎、鼻竇炎，嚴重至肺炎或敗血症等，都能使用抗生素治療。

「但抗生素不是萬靈丹。」張峰義表示，抗生素只能用來治療細菌感染，抗生素對病毒性感染無效，像是一般感冒，就沒有服用抗生素的必要，不當使用抗生素，反而會削弱免疫系統；若是使用抗生素，卻沒有完成整個療程，更會增加抗生素抗藥性的風險。

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抗生素抗藥性多可怕？恐無藥可醫

台灣感染管制學會理事長、台北榮民總醫院內科部感染科顧問王復德強調，抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升；最令人擔憂的是，促使對多種抗生素具有抗性的超級細菌出現，讓感染變得難以控制，甚至面臨無藥可醫的窘境。

根據研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性，致死機率相對高出66％，患者住院天數也因此增加7.5天；和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80％

王復德臨床觀察發現，近年抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到2024年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；而第2常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，更成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。

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抗生素怎麼吃才對？遵守5原則

台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵提到，民眾常見的抗生素迷思，除了以為感冒藥要吃抗生素，還會以為吃抗生素是消炎藥或退燒藥。

邱政洵建議，使用抗生素要遵守「四不一要」原則，包括：不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。

看診時，可主動詢問醫師「需不需要？」（這次的症狀與診斷，需不需要使用抗生素治療？）、「小心什麼？」（本次服用抗生素該注意什麼？）、「吃多久？」（處方中的抗生素應該服用幾天？）。

為響應WHO世界抗生素抗藥性認知周，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣兒童感染症醫學會、中華民國消費者文教基金會、全國家長會長聯盟，共同發布全台首份中學生抗生素衛教教材「抗生素大作戰 適當使用抗生素祕笈」，宣導抗生素使用「四不一要」原則與「診間三問」，以維護抗生素多樣性。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張峰義醫師．王復德醫師．邱政洵醫師

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