飛蚊加閃電竟是「視網膜剝離前兆」! 高度近視族3 個動作最好不要
曾金月 整理 ｜ 2020/07/14 16:12
飛蚊症是眼睛老化的現象之一，但如果合併出現閃電，就要當心視網膜剝離！醫師警告，當視網膜破裂，玻璃體內液體會灌入，造成視網膜剝離，若未及時手術， 視網膜感光細胞會死亡而導致失明。
▲高風險族群應定期到眼科做散瞳眼底檢查。
台北市聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫表示，視網膜在眼球壁最內層，是一面比面紙還薄的構造，內含多層神經細胞，因此有人將眼球比喻為照相機，而視網膜即為感光底片。
飛蚊症主要是老化引起
視網膜剝離前驅症狀會出現飛蚊症，是玻璃體混濁造成，出現細小斑點、絲狀等像蚊子或蜘蛛網在眼前亂飛，但並非所有飛蚊症都會造成視網膜剝離，大部分是老化引起。
視網膜剝離視力急速減退
中興院區眼科醫師鍾慧娟提醒，飛蚊症突加重合併閃光，可能是視網膜裂孔發生前兆。視網膜裂孔進一步造成視網膜剝離時，會導致視野缺損，有如黑幕從一角遮蓋，進而視力急速減退。
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造成視網膜剝離的原因，包括原發性、糖尿病牽引性、外傷性及滲出性等。又以原發性最多，主要是高度近視使得眼球變長，視網膜像氣球一樣拉大變薄，容易被牽扯拉力拉出破洞。
近視造成台灣視網膜剝離年輕化
中興院區眼科醫師李威說，視網膜剝離是一種退化性疾病，多發生在中老年人，但臺灣近視人口多，因此年輕的視網膜剝離族群較國外多。而少數家族遺傳，也易發生在年輕人甚至小朋友身上。
高危險族群
從危險因子分析，視網膜剝離的高風險群主要為高度近視（500度以上）、有視網膜剝離家族史；一眼曾視網膜剝離，另一眼也要注意；做過眼部手術，如白內障手術；曾有嚴重的眼睛外傷；有相關眼睛疾病，如周邊視網膜退化、糖尿病視網膜病變、玻璃體變性、視網膜層分裂症、葡萄膜炎等；年齡老化（50歲以上）及早產兒。
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高度近視族視網膜剝離機率高５倍
至於重度使用3C，蔡宜倫指出，目前無醫學研究證實會直接造成視網膜剝離，但過度近距離用眼，會讓眼睛過勞，容易造成高度近視，而高度近視比一般人得到視網膜剝離的機率高5至6倍。
過度使用3C與黃斑部有關
中老人若過度使用3C，除眼睛疲勞，老花眼會更嚴重，還會讓眼壓升高，如果又有上述危險因子，就可能產生視網膜剝離。至於黑暗中滑手機上網、追劇，目前認為與黃斑部病變較有相關性。
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手術成功率高達8成
所幸視網膜剝離是可治療的，依病因、範圍大小及發現早晚，使用不同的治療方法，包括雷射光凝固、冷凍療法、手術治療。目前手術技術成熟，成功率可達8成，但視力恢復程度與病因、範圍及病程長短相關，若拖延治療，幾乎所有視網膜剝離都會走向失明。
護眼「3010」口訣
預防視網膜剝離須從危險因子阻斷，以降低風險，從小做好視力保健，預防近視；少熬夜、睡眠充足；近距離用眼後要適當休息，謹記「3010」口訣，用眼30分鐘休息10分鐘，讓眼睛看遠，放鬆睫狀肌。
3個危險動作不要做
高度近視者勿做突然甩頭動作，並避免激烈活動，例如跳水、坐雲霄飛車或按摩擠壓眼睛，防止眼球受外傷。高風險族群應定期至眼科做散瞳眼底檢查，如已出現前兆，應盡速就診，早期治療可減少永久性失明的機率。
◎ 本文摘自／台北市聯醫醫訊161期
◎ 圖片來源／台北市聯醫中興醫院提供
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