膝蓋痛吃維骨力、軟骨素有效嗎？醫學期刊證據說話了

常常有患者因膝蓋疼痛到門診，診斷退化性骨關節炎後，很驚訝的問「醫生，我天天吃維骨力，怎麼膝蓋還會退化！」，或者是「關節退化！那吃軟骨素，可以讓軟骨長回來嗎？」

新光醫院骨科主治醫師朱宥綸指出，退化性膝關節炎是常見的老年疾病，表現為軟骨磨損，造成關節間隙狹窄、發炎疼痛。由於葡萄糖胺與軟骨素都是關節軟骨製造中有的成份，而傳統食療常聽到的一個理論，「以形補形」、「吃什麼，補什麼」；於是就會想說，吃這類的食物或營養品，可以達到軟骨細胞修復的效果，把磨損的軟骨補回來。

維骨力、軟骨素到底有沒有用？

遺憾的是，美國骨科醫學會（AAOS）在網站明確表示，無法建議使用葡萄糖胺與軟骨素治療退化性膝關節炎，儘管有文獻報導，但基本上沒有證據表明葡萄糖胺和軟骨素，與安慰劑相比，有更好的臨床效果。

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為什麼有人說有效呢？2020年醫學期刊《加拿大家庭醫師》所刊登的一篇統合分析論文「初期治療骨關節炎的傘狀回顧」，或許能提供答案。

朱宥綸說明，內文將國際醫療期刊搜尋網站（PubMed及Cochrane），從中找到235篇骨關節炎治療的論文做分析，裡面都是最高證據等級的隨機對照試驗。研究提及，在葡萄糖胺或軟骨素治療中，試驗資金的亞組分析發現，由公共資助的研究，都沒有顯示出統計學上的治療效果。換言之，顯示有效的都是私人贊助或個人進行的實驗。箇中奧妙，不言而喻。

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如何延緩膝關節炎及保養膝關節？

朱宥綸建議，在早期膝關節退化時，建議採適合的運動及減重，必要時，輔以藥物症狀治療。但是，退化性關節炎已經到了第3期以上的話，常常疼痛無法控制，甚至連平路都走不穩，寸步難行，上廁所無法從馬桶坐起來時，要考慮與醫師討論，了解其他治療的方式。

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◎ 本文出自／新光醫院骨科主治醫師朱宥綸
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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