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維生素D3、D2哪個效果好?近7成受檢者維生素D不足,恐導致肌少症、骨質疏鬆

維生素D

顧詩蓓 整理 2023/10/10 10:00

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「維生素D」是健康關鍵!現在有些醫院的健檢,會將抽血檢驗維生素D濃度納入健檢項目中。永越健康醫學促進中心暨家醫科唐雲華醫師表示,他在連續5年的健康檢查中,有近7成的受檢者顯示維生素D不足。

 

缺乏維生素D會讓身體容易發炎

唐雲華醫師表示,維生素D是一種微量營養素,可代謝對人體健康至關重要的荷爾蒙,也會影響3000組以上的基因表現。維生素D可調節血中鈣離子濃度、促進鈣質和磷酸鹽吸收,骨骼、肌肉生長都需仰賴它,長期缺乏會導致骨質疏鬆、肌少症;如果過多的鈣離子沒有進入骨骼,停留在血管中就容易形成血管鈣化,停留在各器官中就會造成結石。


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另外,維生素D不足會降低免疫細胞的調節能力,使得身體容易發炎,因此三高疾病、不明原因的慢性疼痛與各種過敏都會隨之而來。近年來,更有英國研究顯示,維生素D不足的人,感染新冠肺炎的機率較高,推測應該是免疫力不足的緣故。除了上述疾病之外,失智、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛、多囊性卵巢症候群和不孕症也都被認為跟維生素D不足有關。

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缺乏維生素D的原因

維生素D不足的主因可能是擔心皮膚曬黑、不愛戶外運動,並且在外出時習慣擦防曬產品或撐傘遮陽,因而導致維生素D無法經由皮膚自行合成。加上空氣污染、霾害PM2.5影響日照,以及老化、肥胖、膚色暗沉、腸道疾病等因素。過去3年由於COVID-19新冠肺炎疫情,人人落實居家防疫,日曬時間和運動量大幅減少,更加劇了維生素D的缺乏情況。

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補充劑量及方式

補充維生素D的方法,除了可以從全脂牛奶、野生鮭魚、經日曬後的菇類等食物來攝取以外,充足的日曬(以地區性而言,北部需30~40分鐘,南部15~20分鐘的日照時間)也有助於皮膚的膽固醇轉化成維生素D3。

 

作為日常保健,維生素D3每天可補充800到2000IU;如果考量疾病因素而提高劑量,像是骨質疏鬆、肌少症、慢性疼痛、自體免疫疾病等,應先抽血檢測體內維生素D(25-OH-D)的濃度(合格為30ng/mL、理想為50ng/mL),再與醫師討論,確定每日需補充多少劑量的維生素D3才是最合適的。


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維生素D3、維生素D2、活性維生素D有差嗎?

而為什麼是補充維生素D3(Cholecalciferal)不是維生素D2(Ergocalciferal)或活性維生素D(Calcitriol)呢?唐雲華醫師說明,主要是因為維生素D3效能為維生素D2的2~3倍,前者更能有效提升血中維生素D濃度。另外,維生素D3會在體內經過肝腎轉化成活性維生素D,若直接補充活性維生素D,則必須經常抽血監測血鈣及血磷濃度,以避免發生高血鈣症或高血磷症。故不建議一般民眾補充活性維生素D,除非是肝腎功能嚴重不全者(例如洗腎患者)。

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如果你對自身是否維生素D不足感到擔憂,建議可以前往至醫療院所進行自費的血中濃度檢測。若真有不足,再適量補充維生素D3,進而提升身體免疫力、降低發炎、同時預防骨質疏鬆和肌少症等問題。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/西園醫院

 


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