胎兒腸道閉鎖狹窄恐害命 每5000有1個 醫籲孕婦即時救寶寶這動作不能少
戎華儀 整理 ｜ 2024/05/15 15:54
健保資料庫統計，國內每年有1/5000的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，可能合併有腹水，若不及時處置，會導致肺部發育不良或心臟衰竭。中醫大兒童醫院今年2月和去年12月陸續接到2名這種情況的案例，經歷緊急剖腹產和手術治療、營養照顧，終於順利出院。
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肺部發育不全、感染、腸子狀況多 出生後2度手術
今年2月出生的女寶寶花花，在媽媽懷孕30周時，經超音波檢查發現腹部有巨大的多囊性囊腫，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎。因狀況緊急，媽媽在懷孕32周時剖腹產，並讓花花立即住進加護病房。
中醫大兒童醫院母嬰醫學中心團隊觀察，花花肺部發育不全，有腹膜炎合併嚴重感染、凝血功能異常，出生隔天就開刀治療。醫療團隊手術中發現，花花的迴腸有腸道閉鎖、腸扭轉、破腸穿孔，醫師將壞死的部分腸道切除，並執行腸造口手術，等出生3個月後花花身體更強壯，再2度動刀接受腸吻合手術，術後的花花恢復狀況良好，日前終於出院。
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類似情況的還有另一名去年12月出生的新生兒小亮，媽媽懷孕30周產檢時發現他有非免疫性水腫合併嚴重腹水，透過安胎、肺部成熟藥物治療，讓小亮在媽媽懷孕32周時剖腹出生，出生時體重僅1700克，還有大量的腹水和腸道阻塞，醫療團隊以腹膜穿刺引流、排除腹水後，讓小亮在出生第三天接受手術。
產前檢查不可少 醫療協助挽寶寶生機
手術中又發現小亮還有回腸阻塞合併胎便性腹膜炎，醫師為此切除結構異常的25公分腸道，術後再為他補充營養，出生後31天體重已達2300克，順利出院。
中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志指出，新生兒的問題若不即時處置，可能會導致寶寶肺部發育不全、心臟衰竭，呼籲孕婦接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況，若發現先天性異常，不要輕言放棄，盡快尋求醫療協助。
◎ 圖片來源／中國醫藥大學兒童醫院提供
◎ 諮詢專家／林鴻志醫師
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