他解紅色便以為食物造成，竟是直腸癌第三期！醫用2法除癌、保肛
曾金月 報導 ｜ 2021/02/26 17:17
最近余苑綺直腸癌又復發的消息，讓人難過。醫師指出，對於晚期直腸癌患者，若能在術前放射合併化療治療，不僅可以縮小腫瘤，甚至有2至3成能讓腫瘤完全消失不見，降低局部復發率，達到較高的存活率。
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常吃火龍果與甜菜根會解紅色便
65歲的秦先生是一名素食主義者，經常食用火龍果與甜菜根。4個月前發現開始解出深紅色大便及水便的情形，以為是食物染色不以為意，但症狀持續數月後，檢查發現乙狀結腸及直腸交接處有一顆4.1公分腫瘤，並有淋巴轉移，病理切片確診為直腸癌第三期。
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放療合併化療有機會縮小腫瘤
臺北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示，為了使腫瘤縮小，增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會，病患同意先進行同步放射治療合併化學治療。療程包括放射治療為每周5次，為期28次，以及截瘤達錠劑口服抗癌化學治療。
副作用可緩解
洪文欣說，病患在放療期間僅發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚乾癢黑症狀，但這些症狀在放療結束2周內即逐漸消失。至於截瘤達產生手足症候群（手掌或腳掌感到刺痛、麻木感、疼痛、腫脹或發紅）、發疹、乾燥或皮膚發癢等副作用，則藉由外用藥膏來緩解皮膚反應。
秦先生於療程完成後8周，接受內視鏡與影像檢查，評估同步放化療的效益。影像檢查發現腫瘤明顯縮小，而且經由大腸鏡的切片病理檢查中，並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。
完全治癒的定義
洪文欣說，按照目前的國際與院內治療指引共識建議病患進行根治性手術，在接受直腸切除術後，最後的病理報告呈現無殘餘惡性腫瘤細胞及淋巴轉移，是完全治癒效果。
2至3成腫瘤完全消失不見
洪文欣指出，術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環，尤其對於局部晚期（局部腫瘤侵犯周遭組織或有局部淋巴結移轉）的直腸癌患者，不僅可以縮小腫瘤，甚至有2至3成能讓腫瘤完全消失不見，降低局部復發率，達到較高的存活率。而且術前的放化療副作用也較術後較低，更能增加肛門保留機會。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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