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不寧腿症候群/有蟲在腳上爬?4大特徵辨別不寧腿!為什麼睡覺會不自主抖腳?

健康2﹒0 整理 2022/11/03 17:22

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不寧腿症候群(Restless legs syndrome,RLS)英文直接翻譯過來就是「安靜不下來的腳」,這是一種合併感覺異常與不自主運動的末梢神經病變,主要發生在下肢。

 

不寧腿症候群分成2大類

不寧腿症候群一般可區分為原發性及次發性兩類。「原發性」病因不明。「次發性」因為其他疾病所導致,如鐵質缺乏、懷孕、巴金森氏症、周邊神經病變或慢性腎衰竭等。要注意的是,不寧腿在透析族群的盛行率約12%~25%,即每4位腎友就有1人承受不寧腿之苦,罹病率比一般民眾高出許多。


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不寧腿可能的致病機轉

為什麼有些人會得到不寧腿,有些人卻沒有?確切原因還不是很清楚。研究發現,近4成患者具有相關家族史,據此推測不寧腿可能是一種遺傳疾病,若體內帶有某些致病基因,就可能會引發不寧腿。

 

除了遺傳之外,目前認為可能造成不寧腿的原因如下:

●大腦內多巴胺分泌不足。
●大腦內麩胺酸製造過多。
●大腦內鐵質不足:因為鐵質是腦內多巴胺合成的一個重要輔助因子,若鐵質缺乏,可能會間接導致多巴胺製造不足。
●大腦內鴉片受體數量減少。

 

不寧腿症候群4大特徵

不寧腿症候群症狀通常是由於感覺不適,而引起無法控制移動雙腿的衝動。以下是伴隨的4大特徵:

1.不適的感覺通常發生在休息時。
2.在稍微或活動後可改善症狀。
3.症狀通常於晚上會加重。
4.夜間腿部抽搐。

 

不寧腿症狀有哪些?

不寧腿症候群的腿部難受或不舒服,感覺很多樣化,有人覺得像有東西在爬,也有人說好比蟲子在血管裡鑽,除此之外還有痠、麻、痛、刺、灼熱感、皮膚下面有搔癢感、被電到一樣等。


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不寧腿症狀多樣化,患者常感到下肢有難以言喻的不適感。

 

除了感覺異常外,這類患者常伴隨有睡眠障礙,睡到一半容易醒來或者不容易入眠,還有「睡眠周期性的肢體抽動」,也就是入睡後大拇趾和腳背會一陣一陣向上彎曲,有時還會伴隨膝蓋或髖關節的彎曲,每次動作持續0.5~5秒,20~30秒後可能再出現一次,嚴重的話連手臂都會被侵犯到。

 

而大多數的個案都沒有察覺到自己的肢體抽動,但是有些人的睡眠會因為抽動而覺醒,使得整晚睡眠斷斷續續品質很差,最後導致失眠或是白天嗜睡。

 


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/張維文醫師雙和醫院基督教門諾會醫院

 

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