靜脈曲張／中醫治療血管阻滯分3體質 針刺放血直接疏通 艾灸、拍打促進循環
健康2﹒0 整理 ｜ 2024/09/26 17:35
靜脈曲張在中醫屬於「鐮瘡」範圍，是一種下肢慢性潰瘍。治療上必須先區分「鐮瘡」的部位，再根據病患的舌象、脈象與靜脈曲張部位，分別處方中藥，或運用放血、拍打等外科療法；日常療法則可使用藥膳調理營養，搭配穴位按摩、藥浴泡腳及茶飲來達到保健功效。
靜脈曲張的中醫分型
中醫觀點，靜脈曲張是瘀血阻塞經絡的表現，分成濕熱下注、陰虛內熱及寒濕型3種類型：
濕熱下注型
常見於體質偏熱、喜食辛辣油膩者，舌苔黃膩。症狀除了靜脈曲張外，可能伴隨身體容易疲倦、口乾口苦、胸悶、小便黃赤、大便黏膩等。常用中藥如蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁等，成方會選用龍膽瀉肝湯。
氣虛血瘀型
多見於體質虛弱、久病體衰者。症狀包括疲倦乏力、肢體沉重、容易腰痠、面色蒼白，口乾舌燥但是又不太想喝水，舌質鮮紅、脈象細數；常用中藥如旱蓮草、女貞子、沙參、玉竹等，成方會選用補中益氣湯。
寒濕阻絡型
常見於居住潮濕環境或體質偏寒者。症狀除了靜脈曲張，可能伴隨下肢冷痛、腫脹，手腳容易冰冷、麻痺、畏寒，大便經常不成型；常用中藥包括：黃耆、當歸、桂枝、黨參等，成方會選用理中湯。
以上3種分型，中醫臨床上會根據不同的分型，選用不同的方藥和針灸手法，加上促進血液循環的桂枝、排除瘀血的桃仁或者利尿的薏仁，再輔以補氣促進腸道蠕動的山藥等，幫助改善靜脈曲張。
中醫外用療法活血化瘀
除了根據體質症狀運用中藥處方之外，中醫還有不少外用療法，包括放血、拍打、艾灸、穴位按摩及中藥泡浴等方式，可促進下肢血液循環，改善靜脈曲張。
針刺放血
放血療法是採用三稜針、採血片，在曲張的血管處或委中穴與三陰交等穴位，直接針刺放血，疏通瘀積的血液，改善血流的順暢度；如果是寒濕所導致的靜脈曲張，利用火針放血效果會更好；但對於有凝血功能障礙，或傷口較難癒合的糖尿病患者，則不適合這類的治療方式。
拍打
中醫認為血為陰，沿著三陰經，尤其是脾經，從腳部大拇趾甲內側開始，經由踝、脛骨往上延伸經膝蓋，至大腿，沿著這條經脈把血液從近心端往遠心端拍，逐漸拍到患處，可幫助血循進入患處。
艾灸
中醫臨床上也會在陰陵泉穴或三陰交穴使用艾灸，也是要幫助血循進入患處。
穴位按摩
透過日常按摩穴位保養，也能增強腿的血氣。按摩委中、陽陵泉、足三里、三陰交、太衝等穴以疏通經脈，也是改善下肢循環、改善靜脈曲張很好的方法。
藥浴泡腳
日常保養並放鬆腿部壓力，可用桂枝15克、芍藥10克、乾薑5片、甘草5克等，放在40℃的溫水中每天泡腳。泡腳同時由下而上，輕輕揉撥小腿後方肌肉，更能促進血液循環。
藥膳調理補益氣血
透過藥膳調理能達到活血化瘀、補益氣血的效果，改善受傷組織的局部的氣血循環，幫助修復組織，改善靜脈曲張症狀。
當歸尾黃耆薏仁湯
【材料】當歸尾2錢、黃耆5錢、薏仁5錢、紅豆1杯、生薑2片、紅糖2大匙。
【作法】
- 將當歸尾、黃耆裝入過濾袋，放入鍋中，加入水，用大火煮沸，轉小火續煮約5分鐘，過濾出藥渣，取藥汁備用。
- 紅豆、薏仁先泡水2小時後，放入鍋中加入800c.c.水，用大火煮沸，轉小火煮至紅豆、薏仁熟爛，濾取紅豆、薏仁。
- 加入藥汁、生薑片，放入紅糖拌勻即可食用。
【功效】當歸尾補血活血；黃耆補氣帶動血液循環；紅豆能補血、利水消腫、改善下肢浮腫；生薑溫經散寒，可促進血液循環。
山藥薏仁豬肉湯（2～3人份）
【材料】山藥8錢、茯苓4錢、薏仁5錢、扁豆8錢、白朮4錢、蜜棗4顆、豬後腿肉半斤、水1.5公升、酒少許、鹽適量。
【作法】
- 茯苓、薏仁、扁豆、白朮與蜜棗等泡水15分鐘，洗淨備用。
- 用另一碗水浸泡山藥15分鐘。
- 冷水連豬骨一同煲滾，期間可加入少許酒去腥，大火汆燙幾分鐘後盛起。
- 所有材料放進鍋裡，大火煲10分鐘後，轉中小火煲2小時，最後加少許的鹽調味即成。
【功效】茯苓、薏仁、扁豆利水可排除靜脈多餘瘀血；山藥促進營養吸收；豬肉提供營養以利修復受傷組織。
中藥茶飲促進代謝
中藥保健茶飲則推薦「黃耆山楂紅糖飲」，可促進代謝，增進血管壁的彈性，改善靜脈曲張。
黃耆山楂紅糖飲
【藥材】黃耆20克、山楂10克。
【做法】
- 以上藥材以飲用水沖洗後，放入保溫杯中。
- 以400c.c.沸水沖泡，加入適量紅糖調味。
- 半小時後即可飲用，喝完可反覆沖泡。
【功效】黃耆補氣升提、山楂活血化瘀，黃耆山楂飲可促進人體代謝，增加血管壁的彈性，改善或預防靜脈曲張。
值得注意的是，藥膳和茶飲僅為輔助治療，不能代替正規的醫療，且不同體質適合的藥膳不同，建議在食用前諮詢中醫師，根據個人情況進行調整。此外，部分藥材可能存在相剋或加重病情，尤其孕婦、哺乳期婦女、高血壓、糖尿病患者等，務必先諮詢中醫師，謹慎使用。
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◎ 資料來源．諮詢專家／樓中亮中醫師．陳峙嘉中醫師．吳明珠中醫師．陳勇利中醫師．田騏嘉中醫師
