全台350萬人受膝關節退化之苦！該動手術嗎？醫師評估5要點
｜ 2019/03/12 17:10
根據衛福部統計，國人膝關節退化盛行率約為15％，推估達350萬人。尤其隨著人體老化，膝關節軟骨逐漸退化磨損，70歲以上長者中約7成都飽受退化性關節炎之苦。雖然膝蓋問題並不會馬上致命，不少患者卻可能因為劇烈疼痛而嚴重影響日常生活。
示意圖／TVBS
許多膝蓋退化的長輩和家屬心中最大的疑問莫過於「該動手術嗎？」雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋表示，目前膝關節炎治療方式可分為保守治療和手術治療──保守治療以藥物為主、物理治療為輔，主要功用在於緩解疼痛；而手術治療最為人熟知的就是人工關節置換。
傳統膝關節置換手術需切除大範圍的關節面，傷口大且復原慢；而新型的手術方式是在機器手臂導航輔助之下精準操作，可保留未受損的十字韌帶及神經。翁佩韋認為，評估患者是否適合以機器手臂導航進行膝關節置換手術，通常會考量以下5個要件：
1. 病人保守治療無效。
2. 年齡影響術後恢復期和照護時間。
3. 降低人為誤差、提高精準度。
4. 術後更貼近人體膝關節生物力學與個體合用度。
5. 延長術後使用年限。
例如74歲的葉女士，年輕時因右膝關節曾經受過傷，加上工作關係需久站，右膝關節逐漸出現疼痛；長期以來她試過各種療法，像是敲療法、吃止痛藥、補充保健食品、打玻尿酸、注射PRP等，但每隔一段時間就會復發。直到去年右膝關節疼痛難耐，在醫師建議下接受「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」，術後第2天可下床行走且自我復健運動，2~3週後就不須助行器，重拾良好的生活品質。
退化性關節炎好發於銀髮族，且以女性多於男性，約每6位女性中有5人有此困擾；除此之外，肥胖、久站等職業傷害、關節曾經受傷等都是好發原因。翁佩韋提醒，退化性關節炎並不是正常老化的現象，保養關節要趁早開始，尤其適當而正確的運動有助於擁有強健的肌力、穩固的韌帶；還要控制體重、避免關節過勞或重大創傷，都是護膝的不二法門。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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