關節權威呂紹睿：確實執行護膝3運動，促進軟骨健康
｜ 2018/11/09 11:42
「退化性膝關節炎」，是一種好發於4、50歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢似乎會鎖住；嚴重時會逐漸變形，慢慢喪失功能。
這種膝關節疾病，比較正確的中文翻譯應是「骨性關節炎（Osteoarthritis）」（退化性關節炎是直接由Degenerative Arthritis 翻譯過來的），但由於大家已習慣「退化」性關節炎的中文翻譯，一般人望文生義，以為膝關節會隨著年齡增加而退化。
示意圖／TVBS
事實上，歷經百萬年的演化，人體膝關節構造之精緻完美，理論上，軟骨並不容易受傷或「退化」，除非結構受到破壞（像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、十字韌帶損傷，甚至是骨折等），膝蓋的穩定度受到影響，軟骨才會受到波及而逐漸損壞，這在醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」，約占「退化」性膝關節炎患者的10％；然而，絕大部分的人沒受過傷（占了「退化」性膝關節炎患者的90％），為什麼他們的膝關節還是會「退化」？
90%患者膝蓋不是退化 而是「內側摩擦症候群」
根據大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿長期觀察以及10年來的研究，這90％患者的病痛，真正原因並不是「退化」，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。內側皺襞是在胚胎發育過程中，殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞，外型像是衣服的皺褶，正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次，每次膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦而產生物理及化學破壞，隨著年齡增長，內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次，若是從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作，摩擦次數就更多了。
因此，原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞，經年累月摩擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。人在年輕時，內側皺襞是平滑且薄的半透明狀；至3、40歲時內側皺襞開始纖維化，漸漸失去彈性而變硬；50多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。
護膝3運動 保護軟骨、強化膝關節
針對「內側摩擦症候群」患者，呂紹睿設計了一套動作簡單、方便執行的膝關節健康促進操，只有3組動作，一組是鍛鍊肌力，另外兩組則能增加膝關節的靈活度。確實執行護膝三運動，可以有效的增進軟骨健康，預防膝關節「退化」。
加強關節附近的肌力，可以增加關節的動態穩定性，對軟骨有很好的保護效果。增加關節靈活度則是為了要降低軟骨之間的靜態壓力。如同皮膚長期受壓產生的褥瘡，長期膝痛的患者，因為關節囊重複發炎而失去彈性，軟骨之間的靜態壓力逐漸增加，導致軟骨崩解而「退化」。
◎ 本文摘自／《自己的膝蓋自己救》呂紹睿 著 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／時報出版‧達志影像/shutterstock提供
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