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醫療

她心跳一下頭就痛一下,止痛藥愈吃愈痛! 醫師「這樣」解救偏頭痛

  • 健康2.0
  • 2019/07/30 11:19
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  • 37歲陳小姐最近偏頭痛嚴重發作,幾乎是心跳一下就痛一下,連吃3、4顆止痛藥不僅無效,反而愈吃愈痛,醫師告訴她是慢性偏頭痛合併潛在藥物過度使用性頭痛,要求停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後,頭痛大幅改善。

     

    她心跳一下頭就痛一下,止痛藥愈吃愈痛! 醫師「這樣」解救偏頭痛

    示意圖/TVBS

    4種情況可預防性藥物治療

    亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛(每個月超過4次發作,或8天以上)、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者,都可以考慮預防性藥物治療。

     

    偏頭痛為最常見的頭痛型態之一,造成全球約3%的失能人口,起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」(CGRP),並與腦膜上的血管作用,引起血管舒張與發炎反應,進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦,再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。

    延伸閱讀:偏頭痛總是毫無預兆北榮成功以腦波預測發作時間

     

    典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作,常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵,發作時間可長達數小時甚至數天,其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

     

    楊依倩說,若每個月頭痛天數超過15天,其中8天的頭痛符合偏頭痛條件,且頭痛持續3個月以上,則符合慢性偏頭痛的診斷。

    延伸閱讀:不只是頭痛!慢性偏頭痛8大併發症狀勿輕忽

     

    她心跳一下頭就痛一下,止痛藥愈吃愈痛! 醫師「這樣」解救偏頭痛
    ▲楊依倩醫師說肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛已獲核准。

     

    慢性偏頭痛除了藥物治療外,也可透過肉毒桿菌素注射,藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應,來阻斷痛覺訊息的傳遞,注射方式為每3個月注射一次,平均施打一次藥效可持續3到6個月,除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥,還可進一步改善活品質。

    延伸閱讀:吃這些食物最容易偏頭痛!醫師開「營養處方」甩長期頭痛

     

    楊依倩提醒,肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛已獲衛生主管機關核可使用,安全性高,唯獨健保沒有給付,患者需自費接受治療。

     

    ◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 

     

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