膝蓋「嘎嘎聲」小心退化性關節炎！「保膝手術」６周後自行走
｜ 2019/08/13 16:00
當關節出現疼痛、僵硬、無法伸直或屈曲，甚至活動有嘎嘎聲，就要注意了！ 50多歲的潘女士長期搬重物，幾年前雙膝內側開始疼痛，經過復健、藥物注射等治療，未見好轉且疼痛加劇；到醫院檢查後，發現退化性關節炎嚴重，雙膝內側膝蓋軟骨磨損，併有膝關節O型腿，醫師施行「保膝手術」，左右腳先後進行客製化3D列印輔助高位脛截骨手術，術後恢復良好，也解決長期疼痛問題。
雙側固定高位脛骨截骨手術 ６周脫離拐杖
台南市立醫院骨科醫師邵崇榮指出，「退化性關節炎」是在長期受力下，膝關節軟骨磨損而造成膝關節產生骨刺、關節間隙變小，進而造成膝關節疼痛、腫脹情形。早上起床可能會有關節僵硬或疼痛，嚴重者可能出現如O型腿、X型腿等關節變形，膝蓋活動受限，無法長時間行走或站立。
邵崇榮醫師為了協助患者能早日行走，向台北榮總請益，改良手術的固定方式，將原先僅由內側鋼板固定的方式，改成內外側同時固定，藉由三角立體結構穩定的概念，讓患部得到更好的固定。一般僅內側固定的方式，需2～3個月才能脫離助行器，而雙側固定方式，不只術後只需單側拐杖助行，且約６周就能脫離拐杖自行行走。
新「膝」望！手術保留原生膝關節
邵崇榮醫師表示，「保膝手術」包含應用於O型腿膝關節退化的高位脛骨截骨手術，以及X型腿膝關節退化的遠端股骨截骨手術。大多數膝關節退化為O型腿類型，但有10%～20%是X型腿病患，台南市立醫院引進遠端股骨截骨手術，希望協助X型腿患者也能重獲「膝」望。
邵崇榮醫師進一步解釋，退化性膝關節炎依病症程度有不同的治療方式，如非類固醇之消炎止痛藥；以維骨力來減緩軟骨的破壞；類固醇之關節注射，可降低關節內發炎的程度；玻尿酸關節注射，潤滑關節以降低關節承受壓力；以及膝關節矯正手術和膝關節置換手術。邵崇榮醫師說，60、70歲相對年輕的患者，或是膝關節相對嚴重但未達置換人工關節標準者，截骨矯正手術能保留原生膝關節的結構，延後需要人工膝關節置換的年齡。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／台南市立醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
1種飲食習慣，讓你總是膝蓋痛！日博士「改善膝蓋痛飲食法」，強化軟骨又消除肥胖
