類固醇眼藥水是好藥！但婦人用錯竟角膜穿孔

眼藥水真的不能亂點！一名婦人因肺炎住院被醫師發現她右眼角膜穿孔，緊急為她進行眼角膜移植手術，醫師詢問後才知道，她長期使用類固醇藥水，抑制了免疫反應，加上青光眼而導致角膜穿孔。

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台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，類固醇有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果。含有類固醇眼藥水在眼科是很常見並且被廣泛的使用，但它也像把利刃，長期使用的情況下，都有可能會造成免疫抑制導致感染，加重青光眼、白內障等可能性。

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類固醇是好藥，但需長期監控

林育葳強調，類固醇眼用製劑在合理的使用下是很好而且很有用的藥物，但是瞭解其使用方式及可能的副作用是很重要的。在沒有相關病史及沒有眼部感染的情況下，使用一至兩個星期都算安全，不過還是要回診追蹤眼部情況、測量眼壓。

這名婦人本身有乾眼症及青光眼病史，因出國旅遊有較長時間使用類固醇藥水，推斷是類固醇抑制了免疫反應，造成皰疹性角膜炎惡化，使得角膜基質壞死，並且因為青光眼所致而產生角膜穿孔。

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7種人要小心使用

他也提醒，青光眼病史、糖尿病、小於六歲兒童、結締組織疾病患者、角膜異常、高度近視、或已有眼睛感染疾病的患者，則應謹慎使用類固醇，如果長期使用類固醇，更應該嚴密監測。

臨床有多種的類固醇製劑，不同種類固醇的結構差異性會影響其臨床和生物學特性。如果病人在使用上有疑問，可以詢問眼科醫生，沒有醫師的處方下，不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。

◎ 圖片來源／北市聯醫‧達志影像/shutterstock提供

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