金曲台語歌王翁立友乾眼症被宣告得「絕症」？ 名醫介紹很多方式可以救
丁彥伶 報導 ｜ 2020/04/20 15:22
金曲台語歌王翁立友日前受訪時表示他被醫師宣告得了「絕症」，原來他說從小就有乾眼症，現在症狀加劇。長庚醫院人工電子眼視網膜科主任黃奕修表示，乾眼症有很多藥物可以改善，但若是「乾燥症」，只要及早治療也不會讓症狀太惡化。
從眼藥水到手術都可改善乾眼症
翁立友說從小就有乾眼症，被醫師告知是「絕症」，是一輩子都沒辦法好的病。黃奕修說，一般說「絕症」應該是指什麼藥物、治療都無效，只能任由視力惡化，這樣或許可說是眼睛的絕症，不過這幾年乾眼症有很多藥物都很有效，甚至只要施行小手術就能改善，是可以治療的，他並不認為乾眼症是絕症。
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改良式人工淚液模擬真人淚液更保水
黃奕修說，從輕微的乾眼症來說，傳統是點人工淚液來潤滑，過去的效果不是太好，後來研究發現人體淚液有三層，第一層有油脂可以阻止水份從眼睛揮發，中間層是水液補充水份，第三層是黏液層，讓淚液可以附著在角、結膜上，所以現在也有多種人工淚液改良配方，模擬真人淚液增加了油脂層和黏液層，眼睛更保水，改善效果不錯。雖然得一直點人工淚液，但很多慢性病也要天天吃藥，所以不要認為是絕症。
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中重度乾眼症健保給付抗發炎免疫抑制劑眼藥水
針對中重度乾眼症，現在健保也有給付一款含有免疫抑制劑「環孢靈素」的眼藥水。黃奕修說，因為研究發現，乾眼症和發炎關係密切，含有免疫抑制劑的眼藥水具有眼睛表面抗發炎的作用，臨床上可大幅降低乾眼症的症狀。
眼科小手術窄化鼻淚管保留液水滋潤眼
如果外用眼藥的改善效果都很有限，黃奕修說，施行一種眼科認為的「小手術」改善效果很好。他解釋，我們的鼻淚管會把多餘的眼淚導流到鼻腔流掉，乾眼症患者眼睛淚液已經不夠用了，鼻淚管還是會導流淚水，鼻淚管手術可把鼻淚管變狹窄，讓淚液大多流在眼睛裡發揮滋潤作用，通常做完手術，患者都很滿意改善效果。
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不只眼乾 口乾、鼻子乾小心乾燥症
如果眼睛乾的症狀怎麼治療效果都不好，恐怕要考慮到「乾燥症」這種免疫疾病。黃奕修提醒，乾燥症不只眼睛乾，包括鼻腔、口腔等全身黏膜分布的部位，都會缺乏水液。
乾燥症屬於重大傷病，因為免疫系統會攻擊人體的外分泌腺，如淚腺、唾液腺等，無法供應水液到這些部位。翁立友有透露，他「除了乾眼症之外，鼻腔微血管脆弱經常流鼻血，平常都靠戴口罩保持適溫，太冷或太熱的空氣，都會讓他流鼻血」，這些症狀都很像乾燥症。
乾燥症是免疫疾病要及早治 拖久治療效果差
黃奕修提醒，乾燥症和其他的免疫疾病一樣，都要用免疫抑制劑治療。如果提早在免疫系統造成完全的破壞前治療，都有挽救的機會。但若等到腺體都被破壞了，再重新長回來的機會很小。所以如果有乾眼症，同時合併鼻腔容易乾燥出血、口腔若不常喝水就會黏膩、乾燥，一定要趕快到免疫風濕科檢查，及早治療。
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◎ 圖片來源／翻攝自翁立友臉書
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