年紀輕輕也會「流目油」？原來是鼻淚管阻塞 醫師解析3種手術方式
郭庚儒 報導 ｜ 2020/03/26 11:54
不只是上了年紀的人容易「流目油」，就有一名47歲梁小姐，平時經常得拿著手帕擦眼淚；更困擾她的是，每次開會時總是在眾目睽睽下流淚，讓她無比尷尬，原來她近2、3年來，深受鼻淚管阻塞所苦。
正常狀況下，淚水會自眼睛內側的淚點流入，經淚小管、淚囊、鼻淚管，最終從鼻腔排出；若是通道的任一處出現阻塞，就會導致淚液流動不順暢，堆積在下眼瞼邊緣，出現淚眼汪汪的表現，其中最常見的原因就是「鼻淚管阻塞」。
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鼻淚管阻塞不治療 恐併發蜂窩性組織炎
台大醫院新竹分院眼科部主治醫師李宜潔表示，鼻淚管阻塞的原因可分為先天性與後天性，絕大多數的小朋友在1歲前，症狀得以改善；而後天性鼻淚管阻塞，則好發於中老年人，因長期慢性結膜炎、砂眼等反覆發炎反應，導致鼻淚管粘黏，或是因臉部外傷傷及鼻淚管系統。另外，腫瘤壓迫、藥物過敏等，也可能造成鼻淚管阻塞。
李宜潔指出，眼科門診中常見有抱怨「流目油」的患者，因鼻淚管阻塞眼淚不時會溢出，且眼眶充滿淚水，導致患者視力模糊，造成生活上的不便；若是合併細菌感染，更會造成急性淚囊炎，一旦鼻淚管阻塞沒有妥善處理，有可能進而併發蜂窩性組織炎。
3種鼻淚管阻塞手術
李宜潔說明，目前治療鼻淚管阻塞，症狀輕微者可採取保守療法，點眼藥水並保持眼部衛生，並避免併發急性淚囊炎；若是嚴重鼻淚管阻塞，則需接受鼻淚管手術。
傳統鼻淚管重建手術
傳統鼻淚管重建手術，是在眼內眥及鼻樑中間，劃一道1~2公分的傷口，再以電鑽在骨頭上打個小洞，於淚囊和鼻腔間重建一條新的排淚通道，手術成功率達9成以上，但不少患者會擔心臉上留下疤痕。
鼻淚管氣球擴張術
臨床上，「鼻淚管氣球擴張術」是目前較為盛行的無疤痕手術方式，手術是將帶有氣球的探針伸入鼻淚道，讓氣球膨脹、撐開阻塞的部位，最後再將氣球縮小後取出，為提高手術的效果，有時會同時置入矽質鼻淚管導管，並依患者狀況及臨床經驗於術後2至6個月時取出，
新式內視鏡鼻淚管重建手術
嚴重鼻淚管阻塞，或是曾接受過鼻淚管氣球擴張術，卻再次復發的患者，則可考慮採取新式內視鏡鼻淚管重建手術，在鼻腔內視鏡的輔助下，改從鼻子內部執行，不但不會留下面部的疤痕，成功率也可達9成以上。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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