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年紀輕輕也會「流目油」?原來是鼻淚管阻塞 醫師解析3種手術方式

郭庚儒 報導 2020/03/26 11:54

不只是上了年紀的人容易「流目油」,就有一名47歲梁小姐,平時經常得拿著手帕擦眼淚;更困擾她的是,每次開會時總是在眾目睽睽下流淚,讓她無比尷尬,原來她近2、3年來,深受鼻淚管阻塞所苦。

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年紀輕輕也會「流目油」?原來是鼻淚管阻塞 醫師解析3種手術方式

示意圖/TVBS

 

正常狀況下,淚水會自眼睛內側的淚點流入,經淚小管、淚囊、鼻淚管,最終從鼻腔排出;若是通道的任一處出現阻塞,就會導致淚液流動不順暢,堆積在下眼瞼邊緣,出現淚眼汪汪的表現,其中最常見的原因就是「鼻淚管阻塞」。

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鼻淚管阻塞不治療 恐併發蜂窩性組織炎

台大醫院新竹分院眼科部主治醫師李宜潔表示,鼻淚管阻塞的原因可分為先天性與後天性,絕大多數的小朋友在1歲前,症狀得以改善;而後天性鼻淚管阻塞,則好發於中老年人,因長期慢性結膜炎、砂眼等反覆發炎反應,導致鼻淚管粘黏,或是因臉部外傷傷及鼻淚管系統。另外,腫瘤壓迫、藥物過敏等,也可能造成鼻淚管阻塞。

 

李宜潔指出,眼科門診中常見有抱怨「流目油」的患者,因鼻淚管阻塞眼淚不時會溢出,且眼眶充滿淚水,導致患者視力模糊,造成生活上的不便;若是合併細菌感染,更會造成急性淚囊炎,一旦鼻淚管阻塞沒有妥善處理,有可能進而併發蜂窩性組織炎。

 

3種鼻淚管阻塞手術

李宜潔說明,目前治療鼻淚管阻塞,症狀輕微者可採取保守療法,點眼藥水並保持眼部衛生,並避免併發急性淚囊炎;若是嚴重鼻淚管阻塞,則需接受鼻淚管手術。

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傳統鼻淚管重建手術

傳統鼻淚管重建手術,是在眼內眥及鼻樑中間,劃一道1~2公分的傷口,再以電鑽在骨頭上打個小洞,於淚囊和鼻腔間重建一條新的排淚通道,手術成功率達9成以上,但不少患者會擔心臉上留下疤痕。

 

鼻淚管氣球擴張術

臨床上,「鼻淚管氣球擴張術」是目前較為盛行的無疤痕手術方式,手術是將帶有氣球的探針伸入鼻淚道,讓氣球膨脹、撐開阻塞的部位,最後再將氣球縮小後取出,為提高手術的效果,有時會同時置入矽質鼻淚管導管,並依患者狀況及臨床經驗於術後2至6個月時取出,

 

新式內視鏡鼻淚管重建手術

嚴重鼻淚管阻塞,或是曾接受過鼻淚管氣球擴張術,卻再次復發的患者,則可考慮採取新式內視鏡鼻淚管重建手術,在鼻腔內視鏡的輔助下,改從鼻子內部執行,不但不會留下面部的疤痕,成功率也可達9成以上。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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