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醫療

下眼瞼外翻終日流淚、眼痛 重建後告別悲傷眼神

  • 健康2.0
  • 2018/09/25 12:48
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  • 下眼瞼外翻終日流淚、眼痛 重建後告別悲傷眼神

    示意圖/TVBS

     

    被火燒傷臉部疤痕攣縮,或下眼袋手術併發症造成的眼瞼外翻,無法自動閉合時,醫師提醒,透過重建的方式,可改善眼睛剌激,揮別溢淚的情況。

     

    50歲的魏女士,5年前發生意外,60﹪的體表面積遭到2-3度燒傷,經過數次清創與植皮後幸運存活下來。但燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。

     

    赴美學成歸來的長庚整形外科醫師陳宏彰發現,有許多下眼瞼外翻與退縮的病人,並不知道可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。

     

    眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等侵入。建議若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題,最好尋求專業整形外科醫師評估,依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療,以迎向新生。

     

    陳宏彰指出,眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷),這類病人大約有10%因為深度燒傷,傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要接受晚期(>3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合。

     

    下眼瞼外翻常發於眼袋手術、外傷疤痕攣縮

    下眼瞼外翻與退縮較常發生在:下眼袋手術後併發症、外傷後(燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷)疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。

     

    常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮,把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷,然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術…等,讓下眼瞼回到正常位置。

     

    魏女士經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。一周後回診,移植的皮膚100%存活,魏女士下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀大幅改善,也揮別了悲傷的眼神,日子過得更開心有自信。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供 

     
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