下眼瞼外翻終日流淚、眼痛 重建後告別悲傷眼神
｜ 2018/09/25 12:48
示意圖／TVBS
被火燒傷臉部疤痕攣縮，或下眼袋手術併發症造成的眼瞼外翻，無法自動閉合時，醫師提醒，透過重建的方式，可改善眼睛剌激，揮別溢淚的情況。
50歲的魏女士，5年前發生意外，60﹪的體表面積遭到2-3度燒傷，經過數次清創與植皮後幸運存活下來。但燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。
赴美學成歸來的長庚整形外科醫師陳宏彰發現，有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。
眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等侵入。建議若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。
陳宏彰指出，眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷)，這類病人大約有10%因為深度燒傷，傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全，需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合，另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮，需要接受晚期(>3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合。
下眼瞼外翻常發於眼袋手術、外傷疤痕攣縮
下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。
常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術…等，讓下眼瞼回到正常位置。
魏女士經過評估後，醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。一周後回診，移植的皮膚100%存活，魏女士下眼瞼回復到正常位置，眼睛不適症狀大幅改善，也揮別了悲傷的眼神，日子過得更開心有自信。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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