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醫療

成語蕎二尖瓣脫垂,驚曝心絞痛急診!心臟瓣膜脫垂會致命嗎?

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/06/19 16:57
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  • 有「小侯佩岑」美稱的成語蕎,日前在TVBS《女人我最大》節目中表示,上周某天睡覺時心跳加速、心絞痛,慌的趕快上醫院掛急診。因為她從小就有二尖瓣膜脫垂及三尖瓣膜閉鎖不全問題,擔心是否惡化了!而有心臟瓣膜脫垂的人不少,是不是真的都很危險呢?

     

    成語蕎二尖瓣脫垂,驚曝心絞痛急診!心臟瓣膜脫垂會致命嗎?

     

    成語蕎已經35歲,但還是如少女般看不出真實年齡。日前她表示,半夜突然心悸、胸痛掛急診,因為從小就有心臟二尖瓣膜脫垂及三尖瓣膜閉鎖不全,醫師檢查後表示要再安排精密檢查。雖然她說「已做好心理準備,若真的得開刀也會接受醫生指示」,但難掩擔心神情。

    延伸閱讀:高以翔猝逝之後…自認心臟健康?預防「心因性猝死」必做1件事

     

    二尖瓣脫垂時症狀明顯,但多數不嚴重

    國標舞女王劉真因主動脈瓣膜狹窄惡化病逝後,大家聞「心臟瓣膜疾病」色變。成語蕎說,她長期以來不敢做太劇烈運動,怕因心臟問題就「沒了」。安南醫院心血管中心副院長李聰明說,二尖瓣脫垂患者有5大症狀:胸悶、胸痛、喘、心悸、易暈倒,症狀聽起來很嚴重,但其實對健康影響「很輕微」。多數患者因為症狀不敢運動,其實都是自我設限,醫師並不會限制患者做運動。

     

    適度運動,並多喝水防脫水

    相反的,李聰明說有二尖瓣脫垂應該要正常生活、多運動,怕心悸的話,運動強度選擇中低強度;但要多喝水,運動一定會流汗,難免會有少許脫水現象,脫水會讓二尖瓣脫垂的症狀明顯,只要多補充水分就沒問題。隨著年齡增長,二尖瓣會纖維化,變得比較硬,血液通過時就不容易捲起來,症狀會愈來愈輕微,甚至完全正常。

     

    台灣逾200萬人有二尖瓣脫垂

    李聰明說,其實約有10%的人有二尖瓣脫垂,台灣2300萬人中就有230萬名患者,但只有少數人會因此就醫,大多長大就正常了。除非是少數惡化到腳腫、氣喘者可能需要手術,但這種案例主要是發生在西方人,台灣非常少見。

     

    治三尖瓣閉鎖不全要追致病源頭

    至於三尖瓣閉鎖不全的狀況則要視血液逆流狀況。李聰明說,三尖瓣閉鎖不全的血液逆流程度從第1度到第4度。三尖瓣脫垂少見原發性,通常多是因為二尖瓣脫垂,或是吸菸等繼發疾病影響所致,台灣二尖瓣脫垂合併三尖瓣逆流的患者多侷限在輕度,少數為中度,西方人的體質較常見第4度,重度患者較容易喘。

    延伸閱讀:劉真心臟問題怎麼發現的?魔鬼就在「心雜音」!哪些檢查能揪出?

     

    李聰明說,二尖瓣脫垂容易引起症狀,主要是因為它位於左心房和左心室間的瓣膜,是重要的心臟血流;而三尖瓣位於右心房與右心室間,影響比較小,即使惡化到第4度引起肺動脈高壓,主要的治療也是靠藥物控制,很少需要開刀。治療的重點是要找出引起三尖瓣閉鎖的原因,從根源治療,例如吸菸導致的阻塞性肺炎引起,要控制肺炎狀況。所以患者無需過度擔心。

     

    延伸閱讀:胸痛到底是不是心臟病?醫師教你3重點自我評估

     

    ◎ 圖片來源/TVBS提供

     

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