有「小侯佩岑」美稱的成語蕎，日前在TVBS《女人我最大》節目中表示，上周某天睡覺時心跳加速、心絞痛，慌的趕快上醫院掛急診。因為她從小就有二尖瓣膜脫垂及三尖瓣膜閉鎖不全問題，擔心是否惡化了！而有心臟瓣膜脫垂的人不少，是不是真的都很危險呢？
成語蕎已經35歲，但還是如少女般看不出真實年齡。日前她表示，半夜突然心悸、胸痛掛急診，因為從小就有心臟二尖瓣膜脫垂及三尖瓣膜閉鎖不全，醫師檢查後表示要再安排精密檢查。雖然她說「已做好心理準備，若真的得開刀也會接受醫生指示」，但難掩擔心神情。
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二尖瓣脫垂時症狀明顯，但多數不嚴重
國標舞女王劉真因主動脈瓣膜狹窄惡化病逝後，大家聞「心臟瓣膜疾病」色變。成語蕎說，她長期以來不敢做太劇烈運動，怕因心臟問題就「沒了」。安南醫院心血管中心副院長李聰明說，二尖瓣脫垂患者有5大症狀：胸悶、胸痛、喘、心悸、易暈倒，症狀聽起來很嚴重，但其實對健康影響「很輕微」。多數患者因為症狀不敢運動，其實都是自我設限，醫師並不會限制患者做運動。
適度運動，並多喝水防脫水
相反的，李聰明說有二尖瓣脫垂應該要正常生活、多運動，怕心悸的話，運動強度選擇中低強度；但要多喝水，運動一定會流汗，難免會有少許脫水現象，脫水會讓二尖瓣脫垂的症狀明顯，只要多補充水分就沒問題。隨著年齡增長，二尖瓣會纖維化，變得比較硬，血液通過時就不容易捲起來，症狀會愈來愈輕微，甚至完全正常。
台灣逾200萬人有二尖瓣脫垂
李聰明說，其實約有10％的人有二尖瓣脫垂，台灣2300萬人中就有230萬名患者，但只有少數人會因此就醫，大多長大就正常了。除非是少數惡化到腳腫、氣喘者可能需要手術，但這種案例主要是發生在西方人，台灣非常少見。
治三尖瓣閉鎖不全要追致病源頭
至於三尖瓣閉鎖不全的狀況則要視血液逆流狀況。李聰明說，三尖瓣閉鎖不全的血液逆流程度從第1度到第4度。三尖瓣脫垂少見原發性，通常多是因為二尖瓣脫垂，或是吸菸等繼發疾病影響所致，台灣二尖瓣脫垂合併三尖瓣逆流的患者多侷限在輕度，少數為中度，西方人的體質較常見第4度，重度患者較容易喘。
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李聰明說，二尖瓣脫垂容易引起症狀，主要是因為它位於左心房和左心室間的瓣膜，是重要的心臟血流；而三尖瓣位於右心房與右心室間，影響比較小，即使惡化到第4度引起肺動脈高壓，主要的治療也是靠藥物控制，很少需要開刀。治療的重點是要找出引起三尖瓣閉鎖的原因，從根源治療，例如吸菸導致的阻塞性肺炎引起，要控制肺炎狀況。所以患者無需過度擔心。
◎ 圖片來源／TVBS提供
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