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醫療

胸痛到底是不是心臟病?醫師教你3重點自我評估

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/04/27 14:48
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  • 胸痛是心臟病最常見的徵兆;但氣喘、胃食道逆流、自律神經失調等,也都可能引起胸痛的問題,究竟如何判斷胸痛是否為心臟病呢?

     

    胸痛到底是不是心臟病?醫師教你3重點自我評估

    示意圖/TVBS

     

    2大胸痛原因 心臟、肺部問題都有可能

    台東基督教醫院心臟內科醫師吳寶榮指出,臨床上,常有民眾胸痛就而主動就醫,也有民眾隱忍胸痛,險些來不及就醫。其實胸痛的原因,可簡單區分為心因性、非心因性,心臟、肺部、腸胃等器官問題,都可能有關係。

     

    心因性胸痛:冠狀動脈心臟病(心絞痛、心肌梗塞)、心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離、主動脈狹窄、二尖瓣(三尖瓣)脫垂症候群等

     

    非心因性胸痛:肺部問題如肺炎、氣胸、氣喘;腸胃道問題如胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃穿孔;胸廓肌肉神經疼痛,如肌肉拉傷、帶狀泡疹引起的神經痛、挫傷或撞擊後的疼痛等;情緒問題如憂鬱、緊張或壓力,造成自律神經失調或換氣過度症候群。

    延伸閱讀:胸痛是心臟出問題?台大醫師告訴你 原來這些原因都會胸口悶痛!

     

    3重點自我評估

    如何自我評估胸痛,是否需要盡快就醫或進一步檢查?吳寶榮說明,可從胸痛感覺、位置及疼痛持續的時間3大重點判斷。

     

    典型的心肌梗塞,是很危險的心臟疾病,胸痛感覺像重物壓迫感,合併呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象,疼痛範圍大約有一個拳頭大小;位置在前胸靠近左側,甚至會痛到左肩、下巴、背部、頸部或左上臂內側,就要強烈懷疑與心臟血管狹窄有關,必須盡速就醫。

     

    吳寶榮強調,一旦胸痛位置及範圍符合心絞痛的症狀,且持續5分鐘以上,並會導致無法繼續目前的活動或工作,並引起呼吸困難等加重病情的症狀,就要考慮急診就醫,必要時撥打119請求協助。

    延伸閱讀:狹心症和心肌梗塞一樣嗎?不只胸痛,5種症狀要警覺!

     

    如果胸痛是刺刺的痛、集中在某個點,或是有壓痛點、伸展動作會加重疼痛,比較像是肌肉神經的痛,通常適度休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物,就可緩解症狀;若是胸口正中央有灼熱或噁酸水,則偏向胃食道逆流等腸胃疾病。

    延伸閱讀:胸痛、乾咳、聲音啞竟是胃食道逆流?名醫傳授5大預防妙招

     

    當疼痛持續的時間,假使短暫幾秒鐘就消失,通常比較不是太大的問題,只需觀察;而非心因性的胸痛,通常會持續好幾個小時,甚至好幾天,但完全沒有惡化跡象。吳寶榮提醒,若是經常有胸痛的問題,建議到醫院給專科醫師檢查,才是上策。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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