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醫療

美國驚見百餘人感染食腦蟲 台灣也有案例,專家警告別游湖水!

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/07/07 17:34
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  • 美國出現「食腦蟲」!美國佛羅里達州衛生部7月3日向希爾斯伯勒縣居民發出警告,避免在溫暖的淡水、溫泉等水域游泳戲水,因為從1962年至今美國有143名已知感染者,其中只有4人存活。台灣專家提醒,台灣近年也有兩起類似病例,1死1傷,殘留神經後遺症。

     

    美國驚見百餘人感染食腦蟲 台灣也有案例,專家警告別游湖水!

     

    食腦蟲從鼻腔進入腦部致死率高

    美國佛羅里達州衛生部發布警訊,指出佛州希爾斯波羅縣(Hillsborough County)出現俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里蟲(Naegleria Fowleri)」感染案例。此變形蟲會通過鼻腔進入人體,進而侵襲腦組織,一旦遭到感染,會出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、脖子僵硬及幻覺等症狀,致死率極高,故提醒民眾勿在溫暖的淡水、溫泉等水域游泳戲水。

     

    自由生活阿米巴入侵 目前沒藥醫

    台北醫學大學寄生蟲科主任范家堃表示,福氏內格里蟲因為會從人體鼻腔侵入,沿著嗅覺神經進入體內,因此幾乎是直達腦部開始蠶食腦組織,所以被稱為「食腦蟲」。它屬於自由生活阿米巴(free living ameba)原蟲的1種,它們的侵襲太快速,目前沒有治療藥物,患者常在7天內死亡。即使搶救回來,因為腦組織已經被寄生蟲侵害了,所以多會留下明顯神經後遺症。

    延伸閱讀:皮膚紅癢擦藥沒效?她臀部常會癢,顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」

     

    老翁野溪溫泉泡湯 急救20多天仍殞命

    自由生活阿米巴主要是寄生在溫暖、流動緩慢的河川和湖泊,特別喜歡在40度以上的水溫,屬於「水源性傳播寄生蟲」。范家堃說,近年來台灣很少做相關研究,最近的類似案例是5到7年前的兩例案例,1例是1位老翁到中部某知名野溪泡溫泉,另1例則是老農在田間耕作不慎臉部朝下滑倒,鼻部直接吸入田間的水感染棘阿米巴。泡野溪的老翁在急救20多天後回天乏術,吸入田水的老農救回一命,但留下神經後遺症。

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    全球暖化嚴重 湖水升溫寄生蟲增

    范家堃提醒,近年來全球暖化嚴重,各地溫度升高,湖水的溫度更適合自由生活阿米巴和各種水源性傳播寄生蟲活動,如果要玩水上活動,最好選擇海水相對比較安全。若是在本土河川或湖泊遊憩,盡量選擇水流強的河川和湖泊

     

    因為游泳難免鼻子會進水,所以玩水最好僅止於小腿部,避免在湖泊及水流動弱的野溪溫泉或河川游泳。到國外旅遊時更要注意,不宜從事淡水湖的水上活動。如果一定要游泳,建議還是在經過消毒的游泳池游泳比較安全。

     

    自由生活阿米巴有24種,台灣的阿米巴原蟲感染最常見的是眼科報告,據疾管署查證台大醫院和台北榮總眼科均表示在每年約有近10例眼睛感染病例,粗估全台每年約有4、50例。根據2012年臺灣大學環境衛生研究所一篇以「泳池與農田棘阿米巴原蟲定性研究」學位論文中指出,國內13件農田土地和泳池均檢出阿米巴原蟲,提醒民眾泳池安全,避免眼睛接觸感染阿米巴的池水。

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    ◎ 圖片來源/美國疾病管制署CDC

     

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