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醫療

心房顫動中風機率高5倍!服用抗凝血藥物又二度中風怎麼辦?

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/10/15 12:42
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  • 一名40多歲王先生患有心房顫動,2年前曾發生缺血性中風,穩定服用抗凝血藥物;今年初,卻發生二度中風,原來是先天性開放性卵圓孔造成。醫療團隊採取「經皮左心耳封堵術」及「開放性卵圓孔封堵術」,成功封堵血塊產生,成功預防日後發生中風。

     

    心房顫動中風機率高5倍!服用抗凝血藥物又二度中風怎麼辦?

    示意圖/TVBS

     

    心房顫動發生中風機率高5

    台大醫院新竹分院心臟血管科兼任主治醫師、生醫園區分院心血管中心主任林廷澤指出,心房顫動病患發生中風機率高5,該患者第一次中風就是心房顫動所引起,雖有服用抗凝血藥物治療;但檢查發現,本身有先天性開放性卵圓孔,造成左心耳有血塊產生,才會再度中風。

    延伸閱讀:他反覆昏倒竟是心律不整!心律不整中風風險高5倍 心臟名醫洪惠風教你1招防中風、猝死

     

    中風患者40%有開放性卵圓孔

    台大醫院新竹分院小兒心臟科主治醫師傅俊閔表示,先天性開放性卵圓孔是常見的先天性異常,其中年輕或無特定原因的中風患者,有40%有開放性卵圓孔。根據研究顯示,關閉開放性卵圓孔,能夠有效降低再度中風的風險

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    雙重保護封阻血塊 預防再度中風

    經心臟血管科、神經部和小兒心臟科等跨團隊討論,決定採取「經皮左心耳封堵術」及「開放性卵圓孔封堵術」,以封堵血塊產生,達到雙重保護,預防再度中風。

     

    心房顫動中風機率高5倍!服用抗凝血藥物又二度中風怎麼辦?

    ▲心耳封堵器(星號)和開放性卵圓孔封堵器(箭頭)。

     

    林廷澤說明,心房顫動產生的心內血塊,約有90%會藏匿於大小如一隻手指的左心耳位置,利用經皮左心耳封堵手術可把血塊封阻在此處,再進行經導管開放性卵圓孔封堵術,成功大幅降低日後中風的風險。

    延伸閱讀:智慧手錶抓出心房顫動心跳異常 心臟科名醫提醒:最好快就醫

     

    ◎ 圖片來源/台大醫院新竹分院‧達志影像/shutterstock提供

     

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