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醫療

唯一能早期發現肺癌的工具!最新肺癌篩檢共識:2種人每年都要做

  • 王家瑜 報導
  • 2020/11/13 15:47
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  • 台灣肺癌死亡率高居所有癌症之冠,且罹癌人數持續攀升。由於肺癌早期幾乎無症狀,且近年來無吸菸習慣的肺癌發生率上升,國民健康署與台灣肺癌學會發表最新肺癌篩檢共識,提醒2大族群務必每年定期接受低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。

     

    唯一能早期發現肺癌的工具!最新肺癌篩檢共識:2種人每年都要做

    ▲ 國健署和台灣肺癌學會首度聯手推出「肺癌篩檢手冊」。

     

    台灣6成肺癌病人 沒有吸菸習慣!

    肺癌儼然成為「新國病」,台灣大學醫學院教授楊泮池說明,肺癌長期占據國人癌症死因第一位,主因是超過6成肺癌病人初診斷時已是晚期肺癌。根據研究,吸菸會增加肺癌發生風險,因此過去大眾總是將肺癌與吸菸做連結,但台灣肺癌患者其實多數都沒有吸菸習慣。

    延伸閱讀:國人9成肺癌女性不吸菸 中研院找到原因了!

     

    台灣肺癌學會理事長陳育民表示,肺癌高危險群不僅限於吸菸者,有肺癌家族史的人也是需要留心的族群;研究指出,若一等親內有肺癌病史,自己罹患肺癌的風險將增加。他呼籲有吸菸習慣或家族肺癌病史的人,應每年定期接受肺癌篩檢。

     

    LDCT可早期發現肺癌 但需避免過度診斷

    國民健康署長王英偉指出,低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具。陳育民提到,如何在癌症轉移之前就找到早期肺癌病人進行治療,是改善肺癌高死亡率最重要的關鍵,也是肺癌防治的主要目標。

     

    唯一能早期發現肺癌的工具!最新肺癌篩檢共識:2種人每年都要做

    ▲ 低劑量電腦斷層(LDCT)是目前唯一可早期發現肺癌的篩檢工具。(示意圖/TVBS)

     

    然而,LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診斷、輻射暴露及心理壓力等疑慮,王英偉提醒,建議高風險族群先諮詢醫師,了解LDCT檢查的利弊後再接受篩檢。

     

    最新台灣LDCT肺癌篩檢共識

    1. 年齡介於50到80歲,抽菸史超過30包年(每天抽1包菸、超過30年),目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾,證據顯示可以接受LDCT以篩檢肺癌;尤以60到75歲者最具成本效益。

    延伸閱讀:他青少年期就開始抽菸,38歲揪出早期肺癌!醫師提醒2點有效防肺癌

     

    2. 具有肺癌家族史的民眾,建議接受低劑量電腦斷層作為肺癌篩檢。目前證據顯示,一等親或是家族內有1位以上的肺癌病患,其發生肺癌的危險性明顯高於一般人。

    延伸閱讀:老菸槍父親因肺癌過世 不吸菸的姊妹倆多年後也「中獎」

     

    3. 有肺病史、氡暴露及特定職業暴露(如石綿)的民眾,可以諮詢醫師考慮進行肺癌篩檢。
    4. 非吸菸也無上述風險因子的民眾,目前沒有證據支持肺癌篩檢;若擔心有罹患肺癌風險,建議諮詢醫師後,再進行肺癌篩檢。
    5. 患有嚴重疾病或無法接受根治性癌症治療的民眾,不建議作肺癌篩檢。
    6. LDCT篩檢宜在具有篩檢經驗,並有多專科肺癌診治經驗的醫療機構進行。

    延伸閱讀:顯影劑會傷腎、讓人過敏?做CT、MRI檢查前先了解4件事

     

    7. 建議抽菸者應即早戒菸,低劑量電腦斷層篩檢並不能預防肺癌的發生。
    8. 不建議使用其他方式,如肺部核磁共振、正子攝影或抽血檢驗腫瘤指數等方式篩檢肺癌。
    9. 強烈建議政府應持續支持學界進行全國性臨床研究,以評估LDCT的篩檢效益。

    延伸閱讀:癌症指數高不等於罹癌!醫師教你正確解讀 這件事一定要做

     

    肺癌篩檢部分補助 最快明年中實現

    低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢推動小組召集人、台大醫院新竹生醫園區分院長余忠仁表示,台灣肺癌患者以非吸菸者占大宗,這一點和國外大相逕庭,因此他認為國外吸菸與肺癌關聯的研究並不適用於台灣。

     

    目前衛生福利部正與台灣肺癌學會、中華民國放射線醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會進行全國性臨床研究,以評估不抽菸者接受LDCT的有效性。國健署正研擬針對部分高風險族群,提供肺癌篩檢部分補助,最快明年中納入癌症篩檢行列。

     

    ◎ 圖片來源/台灣肺癌學會‧達志影像/shutterstock提供

     

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