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醫療

癌症指數高不等於罹癌!醫師教你正確解讀 這件事一定要做

  • 王家瑜 報導
  • 2020/08/17 10:14
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  • 許多民眾看到健檢報告上有一些抽血檢查項目,叫做「癌症指數」,發現自己的癌症指數過高,十分擔心自己是不是得癌症了?台灣癌症基金會執行長、前萬芳醫院研究副院長賴基銘說明,癌症指數高不一定是癌症,也可能是其他良性疾病造成。

     

    癌症指數有2個缺陷

    賴基銘說明,癌症指數雖然在臨床上具有參考價值,但並不適合做為判斷是否罹癌的標準,原因在於兩大特性──不敏感(sensitive)、沒有特異性(specific)。所謂「不敏感」,就是雖然癌症指數高,但不見得真的罹癌;沒有特異性則是指,癌症指數高的原因,有很多的可能性。

    延伸閱讀:妙齡女健檢癌症指數異常未追查  半年後確診竟是第三期卵巢癌

     

    癌症指數高不等於罹癌!醫師教你正確解讀 這件事一定要做

     

    如果做了癌症指數的血液檢查,結果出現數值異常,賴基銘強調,正確解讀是相當重要的,他說明5種常見的癌症指數並逐一分析:

     

    1. 癌胚抗原(CEA

    正常值:<5 ng/ml

     

    CEA是大腸癌最常用的癌症指數,但並非只有大腸癌才會導致CEA數值異常高,可能原因還包括肺癌、胃癌、乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌等;也有一些非惡性疾病會使CEA數值升高,例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、腸道發炎、憩室炎;長期吸菸的人也可能被檢查出CEA數值過高。

    延伸閱讀:揪出早期肺癌!5種人最該做低劑量電腦斷層

     

    2. 癌抗原19-9(CA19-9

    正常值:<37 u/ml

     

    CA19-9的數值容易受到腺體發炎的影響,像是卵巢囊腫、子宮肌瘤、膽結石等,也可能反映出胰臟癌、大腸癌、胃癌、肝癌、膽道癌等惡性疾病。賴基銘坦言,自己曾有4、5年都檢查出CA19-9高達100多,但經過進一步檢查,確認自己身體沒有異狀,並持續追蹤,他的緊張也就此消除。

    延伸閱讀:這3種人和胰臟癌最接近!上腹痛「中間偏左」要注意 不要和胃痛搞混了

     

    3. 癌抗原(CA125

    正常值:<35 u/ml

     

    CA125常被與婦科癌症畫上等號,像是卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、輸卵管癌,甚至女性乳癌也和它有關。不過還有一些婦科疾病也會導致CA125升高,包括骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤等;另外,如果抽血檢查時正值月經期間,也可能導致CA125數值異常。

    延伸閱讀:媽媽要健康!預防5種中年女性常見疾病 3重點選對健檢項目

     

    4. 胎兒蛋白(AFP

    正常值:<20 ng/ml

     

    AFP是和肝臟相關的癌症指標。當AFP數值過高,可能是肝癌導致,也可能是肝硬化、慢性肝炎,或者是女性懷孕造成。賴基銘表示,如果AFP數值為幾百ng/ml,通常只是一般肝臟疾病,但如果追蹤發現數值持續升高,甚至高達數千ng/ml,就要強烈懷疑是肝癌了。

    延伸閱讀:顏清標驚傳肝腫瘤換肝!阻斷肝病三部曲 醫師建議必做這項檢查

     

    5. 攝護腺特異性抗原(PSA

    正常值:<4ng/ml

     

    PSA和攝護腺有密切關連,許多人以為PSA高就等於攝護腺癌,但其實良性的攝護腺肥大也會使得PSA數值升高,不必過度擔心。賴基銘提到,通常攝護腺肥大造成的PSA數值,頂多是正常值的兩倍(約5到10 ng/ml),如果超過10 ng/ml就可能是攝護腺癌。

    延伸閱讀:PSA指數高就是攝護腺癌?泌尿科醫師分析3大可能原因

     

    癌症指數高 醫師呼籲必做1件事

    因此,癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式,臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。

     

    賴基銘強調,如果發現癌症指數高,也不需要太過緊張,可以持續追蹤觀察,如果數值起起伏伏,通常是一般身體發炎造成;最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查,如果真的有惡性腫瘤,才能盡早發現並治療。

     

    ◎ 圖片來源/萬芳醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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