媽媽要健康！預防5種中年女性常見疾病，3重點選對健檢項目
王家瑜 報導 ｜ 2020/05/07 16:14
母親節即將到來，你準備如何慶祝呢？醫師建議，媽媽們不妨趁每年此時安排一套健檢，檢視一下目前的身體狀況和往年有無變化。不過檢查項目五花八門，該怎麼選呢？
健檢3重點：過去病史、家族史、目前症狀
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，如果經濟上許可，當然可以安排全套的檢查項目；如果預算有限，建議針對自己過去的病史和家族史，例如癌症、心血管、三高等，或是目前身體有哪些症狀，選擇對應的檢查項目。
媽媽們辛勞了大半輩子，邁入中熟齡階段，保有健康的身體才能迎接更精采的人生下半場。針對中熟齡女性常見的5大健康問題，沈彥君提出一套「健檢建議清單」，無論你身為兒女或母親，都應該好好了解！
乳癌－乳房攝影、乳房超音波、磁振造影
「乳癌篩檢沒有最標準、最好的檢查。」沈彥君說明，乳房攝影可看出微小的乳房鈣化點，有助於及早發現乳癌原位癌；目前國健署補助45歲以上女性每2年一次免費乳房攝影檢查，有家族史者則提早至40歲開始補助。
延伸閱讀：乳房X光攝影會得到甲狀腺癌？國健署駁斥：輻射劑量低
乳房超音波也是乳癌篩檢的好工具，它的檢查方式相對簡單，且沒有輻射暴露問題，較適合年輕女性，可完整查看乳房構造，建議每年可做一次。若乳房攝影或超音波檢查有惡性疑慮時，則建議進一步安排磁振造影檢查（MRI）。
婦科癌症－子宮頸抹片、子宮鏡、經陰道超音波、磁振造影
女性骨盆腔的構造相當複雜，包含子宮體、子宮頸、子宮內膜、卵巢等。針對子宮頸癌防治，目前國健署補助30歲以上女性、每3年一次子宮頸抹片檢查；沈彥君提醒，子宮頸癌是人類乳突病毒（HPV）感染導致，但感染後不一定會發病，因此建議只要曾有性行為者，都要定期檢查。
想要檢查婦科相關病灶，沈彥君認為最有效的檢查方式是內診和磁振造影，磁振造影的解析度高，可以清楚看到整個子宮和卵巢，且無侵入性；至於常見的子宮鏡、陰道超音波等方式，雖然也有助益，但檢查範圍較侷限。
磁振造影（示意圖／TVBS）
沈彥君特別提醒，乳癌、子宮內膜癌和卵巢癌都和荷爾蒙有關，包括初經早、停經晚、沒有生育或哺乳過、長期使用胎盤素或環境荷爾蒙暴露較高的女性，都要特別留意。如有這3種癌症家族史，且從未做過磁振造影者，建議至少安排一次檢查；另外，女性停經後如有陰道出血或異常分泌物，也建議盡速安排檢查。
甲狀腺癌－甲狀腺超音波
甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症，在十大癌症發生率排行第七位，其中以女性居多。沈彥君表示，透過甲狀腺超音波就可以檢查甲狀腺健康，檢查方式不複雜且容易取得，建議每年安排一次檢查。
甲狀腺超音波（示意圖／TVBS）
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肺癌－低劑量電腦斷層
在北投健康管理醫院，診斷出最多的癌症莫過於肺癌了，沈彥君提醒，吸菸、煮飯油煙、空氣汙染等都是肺癌危險因子；她也曾遇過一家人，因為媽媽罹患肺癌，3名兒女也接受低劑量電腦斷層檢查（LDCT），沒想到其中2人也發現早期肺癌！因此她建議，一生中至少接受一次低劑量電腦斷層檢查，再決定後續追蹤檢查頻率。
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骨質疏鬆－骨密度檢查
除了癌症之外，骨質疏鬆也是中熟齡女性務必留意的健康問題。沈彥君提醒，女性停經後骨質快速下降，一旦骨質疏鬆，就容易跌倒、骨折，甚至導致臥床。目前市面上有多種骨質檢測方式，例如測量腳跟等，其中最正規的檢查儀器是「DXA雙能量X光吸收儀」。
DXA雙能量X光吸收儀是透過檢測腰椎1到4節、兩側髖關節（股骨頭和股骨頸）的骨質密度，計算出T-score。如T-score大於-1，代表骨質密度正常；-1~-2.5為骨質低下；小於-2.5則為骨質疏鬆。
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DXA雙能量X光吸收儀（示意圖／TVBS）
沈彥君建議，即將邁入更年期的女性可以在停經前後分別檢查一次，觀察骨質流失的速度，再依照醫師建議改變生活型態及運動，以減緩骨密度流失；如果檢查結果正常，可以每2至3年做一次，骨質低下或骨質疏鬆者則建議每年複檢。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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