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醫療

糖尿病罹癌風險高2倍!降血糖藥何時可停藥?何時該打胰島素?

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/07/28 16:57
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  • 「降血糖藥可以減藥或停藥嗎?」、「可以不打胰島素嗎?」根據醫師臨床觀察發現,國內高達6成糖尿病患者,使用3種以上降血糖藥物,僅1成注射胰島素治療;而糖尿病患者最關心何時可以不要吃藥。

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    糖尿病罹癌風險高2倍!降血糖藥何時可停藥?何時該打胰島素?

    示意圖/TVBS

     

    糖尿病3大併發症

    根據統計,國人第二型糖尿病人口將近220萬,平均每10人就有1人是糖尿病患者。糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤指出,說明,糖尿病患者的死亡主因不僅是糖尿病,糖尿病所引發的共病也是死亡原因,糖尿病不僅罹癌機率提高,血糖控制不佳也容易引起3大併發症

     

    大血管病變:心腦血管併發症、周邊動脈疾病。

    小血管病變:視網膜病變、腎臟病變。

    神經病變:自主神經病變、周邊神經病變、糖尿病足。

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    糖尿病患罹6大癌症 風險高2

    國內糖尿病患者,死於惡性腫瘤與心血管疾病比率逐年增加。根據相關研究發現,第二型糖尿病與肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、膀胱癌、乳癌有正相關,罹癌風險比一般人高出2倍以上。

     

    糖尿病何時可以停藥?

    蔡世澤強調,糖尿病的血糖控制目標是糖化血色素小於7%,有機會減藥或停藥。根據2020糖尿病臨床照護指引,糖化血色素小於7.5%,可使用單一降血糖藥物治療;如果糖化血色素超過7.5%,應評估心腎風險及共病,加上不同機轉的降血糖藥物治療,建議使用2種以上降血糖藥物治療。

    延伸閱讀:驗血糖前最好少吃?需要停藥嗎?糖尿病衛教師來解答

     

    何時該打胰島素治療?

    蔡世澤表示,糖尿病患者注射胰島素治療,控制血糖的效果最佳,缺點是侵入性,且容易產生低血糖、體重增加等副作用;國內糖尿病幾乎等到糖化血色素大於10%,才注射胰島素治療,建議糖尿病患者使用3種降血糖藥物、糖化血色素仍大於8時,就應注射胰島素治療。

     

    國外研究證實,加強治療確實能延緩糖尿病患者共病發生,包括:視網膜病變、腎病變及神經病變。蔡世澤提醒,如果糖尿病患者血糖控制不佳,建議每3~6個月就應回診調整降血糖藥物。

     

    糖尿病防治口訣

    ❶量:量腰圍,女性小於80公分、男性小於90公分。

    ❷測:測血糖,空腹血糖低於100 mg/dL。

    ❸輕:選輕食,低卡、少糖、少油、少鹽、高纖飲食。

    ❹動:多運動,每周運動150分鐘以上。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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