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醫療

小時候胖真的就是胖!他從小白白肉肉,15歲檢出「第2型糖尿病」

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/03/30 13:49
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  • 兒童時期過胖要小心了!一名15歲的兒童,從小白白肉肉,在高一確診出「第2型糖尿病」;另一名高壯的16歲孩子,體重破百,體檢報告顯示有三高、脂肪肝!醫師提醒,肥胖已是全球性的「疾病」,「小時候胖真的就是胖」,甚至還會帶來其他慢性病。

     

    孩子白白肉肉、高高壯壯很好?小心肥胖背後潛藏的問題

    15歲的小晴(化名),從小就是「白白肉肉的」,高一入學檢查時身高164.3公分、體重70.5公斤(BMI為26.12kg/m2),空腹血糖高達296mg/dL,轉介至醫院後確診為第2型糖尿病,目前在兒童內分泌科規律治療中,病情控制良好。

     

    另一位16歲的阿凱(化名),在同學之間食量顯得特別大,家長覺得男生「高高壯壯」沒什麼不好,直到收到學校體檢報告,身高172公分、體重139.4公斤,BMI值已飆到47.12kg/m2,屬於極度肥胖,不但有「三高」還有脂肪肝的問題。

    看更多:脂肪肝上身,死亡風險增加1倍!最有效的改善方法「這樣做」

     

    兒童時期過重,增加日後罹患慢性病風險

    馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師楊俊仁發表上述2個案例。他表示,肥胖帶來的健康問題,不論年齡大小都值得重視,在解決肥胖問題的同時,更需要挖出背後可能潛藏的疾病,以阿凱為例,肝功能、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸都偏高,腹部超音波顯示已有脂肪肝及纖維化,若再漠視體重問題,不排除還有其他疾病的危險因子蓄勢待發。

     

    臺灣兒科醫學會理事長李宏昌也指出,愈來愈多研究證實,兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及某些癌症慢性疾病風險,家長要更重視孩子的體位管理,因為「小時候胖真的就是胖」,慢性病的危險因子增加,將形成一輩子的健康負擔。

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    維持良好體位:健康吃、睡眠足、運動多

    楊俊仁建議,要維持良好體位的生活,就是要「健康吃、睡眠足、運動多」;對於體位達到肥胖、尤其是極度肥胖的兒童,建議要就醫進行專業評估,並呼籲學校或社會對體重過重、肥胖的孩子不應污名化與歧視,以免導致他們不敢就醫。

     

    通常兒科醫師會以下列3個「評估步驟」給予協助:

    第1步:評估體位及危險因子,內容包含:飲食、運動等行為及態度,有無家族或基因之危險因素,並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病。

    第2步:評估是否併發代謝異常,依相關的危險因素,決定是否安排進一步的血液檢查,例如飯前血糖、血脂、肝功能等。

    第3步:進行階段式治療與轉介。

     

    「BMI計算機」快速計算並檢定體位

    楊俊仁提到,計算BMI(身體質量指數)是最簡單方便的監測指標,國民健康署特別建置「兒童及青少年版BMI計算機」,可以快速計算並檢定體位。當BMI超過該年齡層的95百分位以上時,即為肥胖,建議兒童應有量身高體重及計算BMI的習慣。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/臺灣兒科醫學會

     

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