重感冒打抗生素卻釀肝壞死，韓國女星終換肝成功 哪些病哪些藥可能害肝？

曾經在韓國電影《犯罪都市》、《殺人出租車怪談》系列演出的韓國女星允珠停工1年，原來她去年重感冒，在使用抗生素治療後卻出現急性肝衰竭，等了1年多，最近換肝成功。醫師表示，不只藥物可能引起肝臟衰竭，肝炎病毒、感冒病毒等感染，也可能引起急性肝臟衰竭。運用新冠肺炎的防疫心態來預防各種感染，可避免類似事件發生。

韓國女星允珠發生肝臟衰竭後健康陷入危機，工作全面停擺，最近終於等到捐肝進行肝臟移植。返家復原中的他努力踏著室內腳踏車復健，希望更快重回工作崗位。

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藥物性肝炎引起肝衰竭，常因本身有肝病

義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，臨床上常看到藥物性肝炎，但是藥物性肝炎鮮少發生猛爆性肝炎，一般多是患者本身有肝炎，因為藥物性肝炎而併發猛爆性肝炎；例如過去曾有人因為治療頑固型灰指甲使用口服抗黴菌藥物，未警覺本身有慢性肝炎，而引起猛爆性肝炎。

自己亂吃藥最容易引起肝衰竭

而抗生素通常劑量有限制，而且使用期間短，發現肝指數上升時可以及時停藥，很少會有引發猛爆性肝炎而肝衰竭的案例。王文倫說，倒是很多人自己亂吃藥，例如亂吃電台賣的黑藥丸、以及普XX等止痛藥亂吃。這種乙醯胺酚成份在半小時到兩小時內可以在血中達到最高濃度、可迅速止痛，所以常被濫用。有的人一天狂吞8顆、10顆，卻因為毒性代謝無法被排出，容易造成肝細胞大量壞死，反而是常見引起猛爆性肝炎的藥物。

另外，許多病毒感染，卻可能會引發猛爆性肝炎。像是A型、B型肝炎，是最常見引起猛爆性肝炎的病毒感染。其中A型肝炎是由飲食不潔的水引起感染，王文倫說，過去常見民眾到落後國家，因為飲用污染水源發生猛爆性肝炎。

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肝衰竭易有這些症狀

A型肝炎發作時非常急性。急性肝衰竭患者會有嚴重食慾不振、胃口差、沒精神、黃疸、可樂尿，生理時鐘日夜顛倒，之後就會出現肝昏迷、肝臟衰竭。此時因為肝臟殘存的功能很差，就需要肝臟移植。

除了肝炎性病毒以外，有些病毒感染可能引起肝臟缺血性壞死，也可能造成肝臟衰竭。王文倫說，曾看過流感病毒感染的病人，病情惡化時，包括肝臟等多重器官衰竭。

所以王文倫說，預防肝衰竭要避免服用非醫師指示使用、及來路不明的藥物。同時也要避免各種病毒感染，目前戴口罩、勤洗手、酒精消毒的防疫政策有助預防感染，但是也要小心B型肝炎是從血液、體液傳染，要預防不安全的性行為。

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◎ 圖片來源／允珠IG
◎ 諮詢專家／王文倫主任

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