本來「那個來」就痛到快要在地上打滾了，43歲黃女士下腹痛超過10年，後來連沒月經也痛到送急診，就醫才發現子宮內膜異位症竟已惡化衍生成子宮腺瘤，雖多次治療還做了子宮部份切除術，仍無法改善。在和花蓮慈濟醫院婦產科醫師黃琦討論及調養後，以單孔腹腔鏡手術摘取卵巢，徹底解除10年來無解的劇烈下腹痛。
外表完全看不出年齡的黃女士本身也從事醫療相關工作，她表示，下腹劇痛已經困擾她超過10年，嚴重影響到工作與生活。過去曾在診所和其他醫療院所嘗試過藥物治療，但是疼痛仍反覆發生。後來她的疼痛變成不只是月經來的時候會痛，而變成「隨時隨地」都可能發生劇烈疼痛，而且一痛就往往痛到要送急診。
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直到今年初她因為下腹劇痛被轉到花蓮慈院，遇到黃琦醫師，經過後續的治療和調養後，症狀得到改善，她才下定決心在花蓮慈院接受手術治療。
子宮內膜異位症到處生，吐血誤為肺疾病
黃琦表示，正常的情況下，子宮內膜只會在子宮裡增生，每個月剝落，形成月經，但是因為某些問題，子宮內膜細胞跑出去子宮外，就形成「子宮內膜異位症」。子宮內膜異位最常見的就是腹腔，細胞黏附在腹腔各部位，造成不正常細胞增生，引起發炎反應，可能會造成子宮腺瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等。
子宮內膜異位症主要的症狀就是疼痛，黃琦說，臨床上甚至有病人咳血，以為是肺結核、肺癌，但檢查後發現咳出來的血有子宮內膜細胞，才知道原來是子宮內膜異位細胞跑到肺部。
內膜異位症劇痛如不定時炸彈
傳統治療子宮內膜異位最常用的方式，即先除掉異常增生的病灶，接著利用藥物抑制雌激素生成，並調整月經週期。但如果異位的內膜組織進到子宮肌腺形成肌腺症、子宮硬化，症狀會非常嚴重。就像黃女士，因為劇烈疼痛困擾她10年以上，現在還天天痛像不定時炸彈，她已忍無可忍，在與醫療團隊討論過後，即使摘除卵巢等於提前宣告停經，但她已經有小孩、子宮也手術過，她決定接受最終手段：透過手術摘除卵巢。
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單孔腹腔鏡摘卵巢，第2天就能出院
黃琦醫師藉由單孔腹腔鏡微創手術，替黃女士完成卵巢的摘除，手術非常順利，微創手術傷口小出血量少，讓黃女士也在術後第2天就可以康復出院。
黃女士說，雖然當時初次接觸到黃琦醫師，看到他很年輕而有些懷疑，但後來黃醫師為她安排的療程讓她的疼痛獲得改善。接下來黃醫師非常認真地跟她討論各種療法和細節，她就決定要留在花蓮慈院開刀。
摘除卵巢後提早停經要後續治療
黃醫師還在手術後還特別幫她安排包含骨質密度在內的各項檢查，黃女士感受到慈濟醫院是用整個醫療團隊為病人治療。而且發現她還有心臟方面的問題，也會診了心臟內科還有腎臟內科，共同討論為她量身訂做的治療計畫，黃女士感覺備受關懷，對接下來的治療更加有信心。
黃琦表示，因為子宮內膜異位症患者的疼痛，多是隨月經荷爾蒙的變化引起各種疼痛和症狀，一般是透過藥物控制或是手術治療。黃女士選擇摘除卵巢，雖然如此一來可以徹底解決黃女士子宮內膜異位引起的疼痛，但是摘除掉卵巢後，會提早出現更年期的症狀，包括熱潮紅、夜間盜汗、骨質流失，以情緒明顯變化等症狀，後續則要透過食物跟藥物進行調養。
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◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院提供
◎ 諮詢專家／黃琦醫師
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