夜間頻尿骨折機率1.7倍！「排尿幾次」才算頻尿？泌尿科醫：改善頻尿3招有效
朱育嫻 報導 ｜ 2021/09/17 16:44
你有白天頻尿或晚上夜尿多的問題嗎？究竟早晚「排尿幾次」才算頻尿？睡前泡腳也可以改善夜尿嗎？鄭凱云主持的網路節目《如果云知道》請到泌尿科醫師歸家豪來破解頻尿夜尿問題，並告訴你有效改善頻尿3大招。
白天超過8次、晚上2次以上就是頻尿
不少高年級生一直跑廁所，覺得膀胱無力。鄭凱云就問到：「有些人晚上尿個2～3次，甚至有人到8次，到底頻尿如何定義？」歸家豪醫師說明，根據國際尿控醫學會的定義，在白天清醒的時候尿尿超過8次，或者是夜裡起床尿尿超過2次（包含2次以內），都符合頻尿的定義。
老了膀胱無力，一直跑廁所很正常？
另外，不少人以為，老了膀胱無力，會一直想去尿尿應該很正常，但歸家豪表示，不見得每位老人家老化後，就一定會頻尿。有些人的確是因為疾病才引發頻尿問題，例如女性最常見是「膀胱過動症」，男性則是因為「攝護腺肥大」。
男人過了40歲以後，攝護腺每年以2％的速度增長；而台灣高齡女性約有3成會出現頻尿問題。歸家豪說，頻尿也不能說是病，它只是一個現象，當排除掉感染或結石造成的頻尿後，才能去診斷可能是「膀胱過動症」。
排除感染或結石，你的頻尿可能是「膀胱過動症」
針對膀胱過動症，有沒有明顯的特點或症狀？歸家豪解釋，膀胱過動症的患者是因為膀胱太敏感，正常人可能膀胱滿到150cc才覺得下腹脹脹的，到250cc才會去排尿；但膀胱過動症的人可能50cc就受不了，到100cc不去廁所可能就會漏出來。所以膀胱過動症的特點是，白天一直跑廁所但尿不多，晚上熟睡時，有時候根本不會起來尿尿。
歸家豪強調，很多人擔心頻尿就不喝水，其實這是不對的，完全不喝水反而提高感染和結石的風險，所以適度攝取水分，也能降低感染和結石的問題。
危險！夜尿者骨折機率是正常人1.7倍
此外，很多人都以為，夜尿其實好像也沒關係，鄭凱云提醒，夜尿超級危險！之前有些名人像王永慶，在半夜起來上廁所的過程跌倒了。歸家豪提到，據統計，有夜尿者造成骨折的機率是正常人的1.7倍，有夜尿問題導致死亡的機率是正常人的2倍。尤其長輩們，半夜從被窩起來，溫差較大，不小心吹到風可能發生心肌梗塞、腦中風出血；而大半夜摸黑去上廁所，一不小心跌倒，骨折機率就高。
夜尿危險性這麼高，該如何改善？
改善頻尿第1招：訓練膀胱、定時尿尿
歸家豪解釋，正常的排尿時間大概是間隔2小時，如果養成30分鐘就去尿尿，當然一定頻尿，但其實並沒有那麼多尿。因此，可以慢慢訓練膀胱，當有尿意感的時候，可以做一下「凱格爾氏運動」。
凱格爾運動像是憋尿的感覺，能加強骨盆肌底肌肉的收縮，就像尿到一半要憋尿或是上廁所大號的時候，突然要夾緊，讓骨盆肌底收縮的感覺，重新校正迴路，慢慢訓練自己儲尿的能力。
改善頻尿第2招：不喝咖啡、茶和酒
除了茶飲和咖啡會利尿之外，歸家豪也提醒，酒也不要碰，原因是有時候酒精反而會造成暫時性的血液濃縮，長期下來，某天當酒精藉由酵素代謝掉後，反而會大量增加體內水分的釋放，那經由腎臟代謝掉後，反而會提高尿量。
改善頻尿第3招：晚餐不喝湯、少吃水分多的水果
晚餐離睡覺時間很近，有些老人家也習慣早睡，歸家豪建議，晚餐盡量減少水分攝取，不要喝湯，而水分較多的水果如西瓜，也盡量不要在晚餐吃。
睡前泡腳、按摩小腿，降低夜間頻尿
另外，有人說睡前泡腳可以改善夜尿，真的嗎？歸家豪表示，有些腳部血液循環不好的病人或長輩，有下肢水腫的問題，而當平躺之後，水分自然會流回心臟，然後藉由腎臟代謝掉，自然就導致夜尿。所以他認為，在睡前泡腳或按摩腿部是有幫助的，小腿是人的第二個心臟，睡前可以由下往上按摩小腿，降低夜間頻尿的問題。
◎ 諮詢專家／歸家豪醫師
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