青少年打完BNT心臟不舒服怎麼辦？醫曝記得做2種檢查、避免2件事
曾金月 報導 ｜ 2021/09/22 12:34
BNT新冠肺炎疫苗即日起正式在青少年接種！心臟科醫師劉中平指出，打完疫苗２周後，常會出現發燒、畏寒等症狀，多喝水、多休息應可平安度過，萬一出現心臟問題，趕快就醫，並做2項檢查評估心臟狀況。
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心臟科醫師劉中平在臉書中指出，現在是一方面高興青少年終於可打苗，一方面家長和基層醫師們開始緊張了。因為根據國外的經驗，BNT疫苗接種可能會引發心肌炎或是心包膜炎的副作用，而且特別容易在青少年族群發生。
打完疫苗後常有的發高燒、畏寒、噁心、頭痛和全身肌肉酸痛的問題，也將在未來2周讓全國的家長和老師們操心煩惱，通常這些症狀都是可以平安度過的，「不過多休息、多喝水、需要的時候服用退燒藥，是一定要注意的。」會幫緩解症狀。
心跳快、胸悶速就醫 必做2項檢查
「如果打完之後發生心跳快、胸悶甚至心臟疼痛時，記得快看醫生。」劉中平說，臨床上疫苗打完後的心臟症狀蠻常見的，請不用擔心，不管去一般診所、急診室、或是醫院的心臟科門診，醫生都會提供該有的處置。
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主要會做心電圖檢查，看是否有心律不整或是波型異常的變化。另一個是驗血看是否有心肌炎的情況，也就是看心臟的肌肉是否有明顯的發炎導致心臟酵素上升，來評估心臟受損的嚴重程度。
疫苗引發心肌炎大部分不會有生命危險
如果真的判斷是心肌炎怎麼辦呢？ 劉中平說，國際上已經有很完備的心肌炎治療準則，目前BNT疫苗引發的不論是心肌炎或是心包膜發炎都是可以治療的，大部分不會發生生命危險；有可能需要住院觀察，或是用藥緩解症狀。
一旦住院，心肌炎和心包膜炎可能的治療包括止痛消炎藥來減少疼痛、免疫抑制療法減少心臟發炎以及心臟功能維持的藥物。
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確診心肌炎多數可康復，配合醫追蹤治療
比較擔心的是心臟發炎容易引發心律不整或是心臟衰竭，所以如果確診是心肌炎或心包膜炎的情況，就要請心臟科醫師協助追蹤治療，視情況用藥或是評估住院照顧的需求，有少數可能需要加護病房觀察和使用心臟輔助儀器。
劉中平指出，大部分疫苗產生的心肌炎都可以完全恢復健康，好好追蹤就可以了。不過一旦發生心臟的症狀，建議要避免劇烈運動或是過度疲勞的情況，心臟的發炎需要好好休息，讓心臟的功能有機會恢復，避免產生大量的細胞死亡或是纖維化的情況。通常患者經過短期的休息都會恢復，只要功能沒有明顯異常，不需要長期使用藥物。
國際上目前對於新冠疫苗產生的心臟副作用已經有標準的治療方法，醫師們都可以幫大家好好處理。最重要的是發生機率很低，相對於新冠肺炎的危險，青少年打疫苗還是相對安全的，只要好好觀察打疫苗之後的症狀，接種疫苗仍然是非常值得的。劉中平鼓勵同學們一起去接種BNT疫苗。
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／劉中平醫師的心臟科筆記
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