台灣乳癌40年增7倍 乳癌怎麼看、怎樣摸？醫師手把手教您天天「自摸」
丁彥伶 報導 ｜ 2021/10/05 17:22
「我很瘦，為什麼會得乳癌？」、「我沒有家族史，為什麼乳癌找上我？」10月是國際乳癌防治月，天晟醫院體重管理中心徐光漢主任提醒，台灣女性乳癌40年來罹患率增加7倍，其中近10年來更是激增近2倍，乳癌的發生是多因子，不要以為自己沒有家族史、「我很瘦」，就不會得乳癌。
徐光漢表示，根據衛福部的統計顯示，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，最近10年來發生率增加了1.8倍。不過女性不要氣餒，因為乳癌的治療越來越進步，只要及早檢查，乳癌治癒很高、存活率和存活期也大幅提升。
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45歲以上一定要檢查乳房，年輕女性要自我檢查
過去國內鼓勵婦女每月進行「乳房自摸」檢查，雖然國外的統計都認為，女性自我檢查不會提高乳癌早期發現率，對乳癌存活率也沒有延長作用。徐光漢認為，一般女性45歲以上，或是高危險群40歲以上應該要定期進行乳房攝影或是進行乳房超音波檢查，年輕女性除了要定期自我檢查以外，如果摸到乳房有腫塊、乳頭凹陷或發現乳房皮膚有濕疹長久不癒、皮膚如橘皮等異常，一定要到乳房外科，或一般外科進行乳房檢查。
徐光漢說，臨床上發現很多乳癌的患者在很早前就摸到乳房有腫塊，但是自己在家猜測「應該不會是惡性的」，就延誤及早檢查的時間。通常醫師都會說「乳房腫塊如果圓圓的、會滑動、不會痛的良性居多」，但是一般女性可能摸不出來。
摸到乳房腫塊快去檢查，乳房專科教妳自摸
他建議女性無論幾歲，只要摸到乳房有腫塊，都要先到乳房外科或一般外科檢查，乳房外科診間現場通常都會有乳癌的模型，讓女性分辨不同的乳癌摸起來的觸感、還有外形的變化，在醫師和或護理人員示範、女性親自摸過、看過後，可以更了解乳房良性或惡性的變化。
徐漢光提醒，乳癌的病因是多因子，有乳癌家族史者發生乳癌的風險比一般人高出數倍，但是有乳癌家族史者也只佔新發乳癌中的5％到10％，因此女性要認清乳癌的高風險因子，只要有其中的1項以上，表示有加乘的乳癌罹患風險。
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肥胖和脂肪乳癌風險大增
乳癌因子除了乳癌家族史，肥胖是最危險的因子，BMI只要大於25，看起來只有略豐滿，罹患乳癌的風險就會增加17％，如果BMI大於30，罹患乳癌風險增加37%、BMI大於35，罹患乳癌風險更增加近60%。有些人看起來不是太胖，但卻是體脂肪很高的「泡芙族」，也有危險。
另外，飲食習慣也和乳癌息息相關。徐光漢提醒，喜歡吃高糖高油飲食、有飲酒習慣、長期接觸號稱可以「回春」的荷爾蒙產品，以及未曾懷孕哺乳，還有初經早來，或是停經期較晚等等的女性，因為乳房細胞長期受到女性荷爾蒙刺激，都可能增加罹患乳癌的風險。每增加1個高危險因子，發生的風險就會「加乘」式地增加。
徐光漢提醒，女性要控制好體態，尤其是停經後的婦女，身體的脂肪組織會取代卵巢分泌荷爾蒙。因此一旦體內脂肪細胞增加，血液中雌激素濃度會激增，促進乳癌細胞加速繁殖、增生，因此停經後婦女更要注意不能變胖，才能降低乳癌風險。
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◎ 圖片來源／天晟醫院提供
◎ 諮詢專家／徐光漢主任
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