台語歌后曹雅雯 「燒聲」不適原來是胃食道逆流 醫師說這3種不禁無法根治
丁彥伶 報導 ｜ 2021/11/29 11:48
正逢生日的金曲獎台語歌后曹雅雯日前舉辦演唱會，許下的生日願望是「身體健康」。原來她之前喉嚨「燒聲」、沙啞不適，就醫發現是嚴重的胃食道逆流，醫師下了3禁令：禁辣、禁酒、禁熬夜。醫師表示，胃食道逆流會一再反覆發作，甜食和辣等食物、酒、熬夜壓力都是推手，如果禁不住，就無法根治。
在金曲頒獎典禮上就大喊「想喝酒」、愛喝酒的曹雅雯被醫師下了禁酒令，義大醫院內視鏡科主任王文倫說，不禁酒的話是無法根治的。因為喝酒就是引起胃食道逆流的危險因子之一。
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胃食道逆流正「流行」，1/3門診都是它
他表示，近年來胃食道逆流已經變成現代最流行的文明病，來門診的病人中，3個中有1個是胃食道逆流，還有一些患者則是誤以為自己是咳嗽、過敏，誤跑到胸腔內科、耳鼻喉科去了。也有患者因為一直感到「食道卡卡」、喉嚨像有顆球的「喉球症」，以為自己一定是癌症，嚇得不敢就醫。
胃食道逆流是生活習慣病
王文倫說，胃食道逆流其實是「生活習慣病」，很多生活中的壞習慣，包括飲食、生活壓力、作息不正常等，不知不覺破壞胃和食道中間的「關卡」：賁門，而引起。他表示，賁門是括約肌，平常是緊閉的，只有在進食的時間放鬆，讓食物進入、胃酸不會逆流到食道。但是幾個壞習慣，可能會使賁門開放的時間延長，或使賁門變得鬆弛：
1.長期愛吃甜食、咖啡、茶葉、酒，或是暴飲暴食，會造成賁門括約肌暫時放鬆的時間延長，賁門鬆開時間延長期間，就可能會有胃酸逆流到食道。
2.躺臥姿讓賁門關不緊：有些人工作時間晚，宵夜當成晚餐，吃完馬上睡覺。長期作息不正常、飲食習慣不正常，吃完就躺著，賁門變鬆，以後只要躺著、胃酸就會反流，這就是胃食道逆流的發生原因。
1/3治不好的慢性咳嗽，原因也是它
王文倫說，很多患者都會說胃食道逆流是「火燒心」，因為強酸的胃酸經過食道黏膜，像是火燒過食道的感覺，因為靠近心臟部位，會感覺像心在燃燒。如果胃酸逆流到更高位，則會發生像金曲歌后一樣的「逆流性咽喉炎」。他表示，逆流性咽喉炎會造成喉嚨腫脹、異物感、聲音沙啞等症狀，而且吃東西、喝水覺得卡卡，在慢性咳嗽治不好的病人中，約有1/3其實是胃食道逆流。
王文倫說，胃食道逆流的治療，最重要的就是飲食、壓力和作息都要調整，症狀明顯時，則會使用藥物如「氫離子幫浦」等強效制酸劑調節胃酸，但最重要的還是要從少吃甜食、禁菸酒、少咖啡和茶等刺激食物，並且減少生活壓力、不熬夜和調整作息做起。
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新型內視鏡「抗反流」治療賁門鬆弛，避免藥物依賴
為避免患者長期依賴藥物，目前有治療新技術，是採取新型內視鏡進行「抗反流」治療，包括進行抗反流黏膜電燒、或抗反流黏膜切除，可以讓賁門變緊，降低胃食道逆流之後，可以減少患者對制酸劑的依賴。
胃食道逆流不治好，恐有食道腺癌風險
王文倫提醒，有胃食道逆流一定要治好，如果長期不治療，除了長期咽喉炎造成喉嚨腫脹，可能會覺得喉嚨像有一顆球的「喉球症」，持續感覺喉嚨有異物塞住、吞嚥困難外，胃酸持續逆流，會引起食道下段黏膜變性，可能會造成「巴瑞氏食道症」。這是一種癌前病變，如果都不好好控制可能會引起食道腺癌。
依賴制酸劑，長期可能骨鬆、貧血及胃癌風險
他提醒有胃食道逆流問題的病患，如果不想動手術，飲食和生活作息一定要配合，否則近年來有越來越多制酸劑依賴引起併發症的報告，包括可能引起骨質疏鬆症、骨折、貧血以外，長期甚至有引起胃癌的風險。
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◎ 圖片來源／翻攝自曹雅雯ig
◎ 諮詢專家／王文倫醫師
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