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醫療

冬天手腳冰冷?還會冷到發白發紫?小心是雷諾氏症!醫曝1觀察重點

  • 羅以容 報導
  • 2022/02/10 17:50
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  • 手腳老是冰冷?總是冷到發白發紫?小心有可能是罹患雷諾氏症!台北醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任林子閔表示,雷諾氏症是在冬天特別容易看到的表現,當天氣寒冷或手指、腳趾碰到冰水時,血管受到刺激而收縮變窄,導致血流不容易通過,使得手指或腳趾變色。

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    手腳一經刺激容易變色「白、紫、紅」

    雷諾氏症屬動脈血管痙攣性病變。當天氣寒冷或手指、腳趾碰到冰水的時候,末端血管收縮,使得手指及腳趾顏色先變蒼白、再轉青紫,最後變成紅色,由於血液循環不佳,患者會出現麻痛或灼熱感,若再嚴重,甚至會組織缺氧受損等。

     

    會出現雷諾氏現象分為原發性與次發性。原發性雷諾氏症通常找不到什麼原因,也沒有合併其他免疫性疾病;次發性則是合併有免疫性疾病,如類風溼關節炎、紅斑性狼瘡炎、硬皮症等,其中以硬皮症患者最為常見。

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    林子閔分享,曾收治一名30多歲男性病人,有抽菸習慣,並從事冷凍貨櫃搬運工作,一開始因手指容易變白而就醫,經抽血檢查發現是硬皮症患者,身體容易纖維化,合併出現雷諾氏現象。由於病人用藥遵從性不佳,藥物治療效果不好,多根手指潰爛變色,且進出醫院多次,甚至手指被截肢到像「小叮噹」,只剩下大拇指跟食指有保住,幸好這一兩年開始運動、調整飲食,整體狀況已改善許多。

     

    臨床多以症狀表現進行診斷

    林子閔說明,臨床診斷是否罹患雷諾氏症多以症狀表現為主,如天冷時是否有觀察到手腳出現顏色變化、手腳冰冷等,另外也會進行冷刺激檢查。也會以顯微鏡檢查指甲,確認血管細微變化,如血管是否會彎曲不暢通,進一步判斷是否有雷諾氏症。 

     

    治療雷諾氏症以藥物+保暖為主

    治療雷諾氏症,多以藥物治療為主,病人也必須做好保暖,不要被溫度刺激,同時須留意不要讓手指出現潰瘍傷口,以免難以癒合。若有抽菸習慣者務必戒菸,因抽菸會刺激血管收縮,同時誘發雷諾氏症,千萬不可大意。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/林子閔醫師

     

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