皮膚黑血氧機不準？有色人種中重症死亡比白人高1倍和膚色有關！測血氧看唇色、呼吸也行
丁彥伶 報導 ｜ 2022/06/02 12:45
偵測血氧明明正常，怎麼突然缺氧？小心可能是血氧機高估您的血氧量害的。根據刊登在最新的美國醫學期刊報導，膚色可能影響血氧機的偵測。心臟科名醫提醒，偵測血氧時不能擦指甲油、不能做美甲，並且同時評估唇色、呼吸狀況等等，才不會錯判血氧濃度。
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美國醫學期刊報告：膚色黑影響血氧機偵測
在這次新冠肺炎疫情下，臨床上發現有許多人本來偵測血氧看起來像似正常，但卻突然發現血氧不足、缺氧而出現急重症，甚至死亡的事件。在5/31出刊的美國醫學期刊﹙JAMA﹚中的最新研究指出，膚色深淺也可能影響血氧偵測，也就是說，我們常說的「居家三寶中」的血氧機偵測，在膚色比白種人深的亞洲人、非洲人等有色人種中，可能會出現誤差，血氧量被高估的危險。
有色人種死亡高1倍，研究人員說：血氧偵測不準
這項研究指出，根據美國聯邦疾病防治中心﹙CDC﹚4月報告指出，非裔和西語裔感染新冠病毒死亡率比白人高1倍，本研究作者、約翰霍普金斯大學醫學助理教授佛濟﹙Ashraf Fawzy﹚認為，部分原因就是血氧偵測不準確所造成。
台安醫院心臟內科暨心導管科主任林謂文表示，血氧機偵測中，是利用機器上的光線照到指甲血管內，經光線折射反應出血管內血液的氧氣含量。而這篇研究報告主張，皮膚中的黑色素會吸收光線，造成血氧被高估，膚色較黑的人測出來的血氧量變高，而可能造成缺氧卻被誤判正常的危險。
觀察血氧，住院指甲油、美甲都要卸、口紅不准擦
林謂文說，通常住院的病人會被要求要卸除指甲油，如果有做水晶指甲、美甲等指甲美妝，都需要卸乾淨，連口紅都不讓擦，就是擔心血氧會被誤判。一般如果病況危急的患者會戴上血氧偵測機，如果病況比較沒那麼危急，護理人員巡房時也會翻翻患者的手指，目的就是在看甲床的顏色是否呈粉紅色，如果甲床顏色偏白、發紺，都是缺氧危險徵兆。
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林謂文說，其實在這次新冠肺炎前，我們一般人很少在用血氧機。膚色黑或白也不是我們可以左右或改變的，如果擔心血氧機影響偵測，一定要合併其他症狀來評估。一般如果血氧不足，會有呼吸困難、呼吸急迫、頭暈、胸悶、胸痛、意識變差、嘴唇發紺﹙唇色偏黑或紫色﹚，有類似症狀，即使血氧機偵測看起來正常，也要提高警覺是血氧下降的徵兆。
呼吸法可增加吸入氧氣利用率
林謂文說，如果血氧量不足，人會感覺變得比較累，呼吸不適，如果自覺未達送醫標準，跑到醫院在急診等了半天，可能會被醫院打回票的話，建議可以自己調整呼吸，改善血氧狀況。雖然網傳有說可以靠吸管來提高血氧，但如果臨時沒有吸管，其實只要趕快「用鼻子儘量吸氣到最飽」，之後憋氣數秒鐘，再慢慢把嘴巴嘟起來，用嘴巴慢慢吐氣。
他表示，這個動作可以延長空氣在肺部停留的時間，增加氧合作用，讓吸進的氧氣利用率提高，血氧量也會增加。如果有心臟不適，疑似有肺或心臟積水，一平躺就呼吸困難的人，則建議可以坐著睡，不易影響呼吸。有吸菸的人快戒菸，否則血氧量也容易不足。而在居家照護待在房間的時候，也建議儘量開窗，增加室內空氣含氧量。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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