Omicron殺傷力強，2兒童中風！醫籲打疫苗降低腦炎、MIS-C重症機率
許寶仁 報導 ｜ 2022/07/08 16:41
新型冠狀病毒本土疫情度過高峰期，近期持續在平原期，但醫界提醒，這個時期最須注意兒童確診的後遺症，尤其是腦炎、MIS-C等嚴重病症，台大醫院今（6/8）日示警，中風與腦血管病變也是感染新冠病毒兒童可能出現的神經併發症，台大醫院兒童醫療團隊近期就收治了2名兒童併發中風的個案，所幸經治療後狀況穩定。
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2男童染疫後出現腦血管病變
台大醫院兒童醫療團隊今天召開記者會，兒童醫院院長黃立民表示，先前新冠疫情都以成人為主，然而這波Omicron疫情對兒童也具有相當殺傷力，有包含神經學等重症表現，突顯疫苗接種的重要性。
台大醫院小兒部主任李旺祚說明，兒童感染新冠病毒的表現多樣且與成人不盡相同，兒童重症許多有神經系統的異常，除了腦炎以外，還有2例腦血管病變導致缺血性中風，都是台大醫院收治。其中1名為12歲男童，染疫後出現發燒、右側麻木無力，核磁共振檢查顯示血管病變，腦左側與右邊額葉病變，屬輕微中風，沒有經過特別治療，目前已康復出院，肢體無力情形也正在恢復中。
另1例則是8歲男童，確診後合併發燒、局部抽搐、肝腎功能異常，經磁振造影檢查顯示腦炎合併局部缺血，並有明顯血管病變，經瑞德西韋、免疫球蛋白等治療已康復出院，目前定期回診追蹤。
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確診兒童約9%出現哮吼症狀
兒童感染新冠病毒的表現多樣且與成人不盡相同，哮吼是年紀較小兒童感染omicron變異株之後常見的中重症表現，台大醫院統計今年住院的確診兒童個案中，約9%出現哮吼的症狀。兒童重症許多有神經系統的異常，除了腦炎以外，還可能出現腦血管病變導致缺血性中風。
兒童若感染新冠病毒，急性期過後還可能出現多重系統發炎症候群與長新冠等問題；而有先天性心臟病、腦性麻痺、早產兒合併肺發育不良等慢性病的兒童，一旦感染到新冠病毒，更可能出現重症、呼吸衰竭或多重器官衰竭，甚至死亡，不可輕忽。
小兒部副主任張鑾英表示，從累積來院個案來看，也發現目前還不能接種疫苗的5歲以下比例比其他年齡層兒童要高。張鑾英說，整體而言，兒童確診與住院個案多是尚未打疫苗的幼童，且隨著疫苗施打的普及，兒童個案逐漸下降；值得注意的是，兒童的家戶傳染的機率更高，一旦家中有人確診，約9成的兒童會受到傳染。
打疫苗對重症保護力約7至9成
台大醫院小兒感染科主任呂俊毅說明，從臨床試驗以及真實世界數據來看，兒童施打疫苗免疫反應與成人相當，研究顯示，疫苗針對變異株的保護效果雖有下降，但對於重症仍保有7至9成的保護力；如接種2劑疫苗，對預防MIS-C可達8至9成。
至於家長擔心的心肌炎風險，國內外數據顯示，目前疫苗導致的心肌炎發生機率，平均約10萬分之1，即使風險最高的青少年男性，也只有萬分之1，且多為輕症，極少有死亡案例，幾乎不會留下後遺症；但若得到新冠肺炎，產生心肌炎或MIS-C造成心臟影響的比率，則遠高於因疫苗而引起的心肌炎。
團隊建議，由於新冠疫苗確實可以預防新冠病毒感染後轉為更危險的中重症，有其重要的防治效果，且副作用與後遺症相較染疫後的中重症機率更是微乎其微，因此請家長們不用太過擔心，盡早讓兒童施打疫苗提升保護力，也可以降低確診後轉為中重症的機率。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 資料來源／台大醫院
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