罕見!11月大男嬰長出2顆腎結石 醫師分析結石生成原因
11個月大的余小弟因發燒就醫,原先以為只是單純的泌尿道感染,沒想到照了腎臟超音波,發現腎臟裡有2顆超過1公分的結石,且造成急性腎臟發炎,在經過「經皮腎鏡取石手術」後,恢復健康活力,順利出院。
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11個月大男嬰長出2顆1.5公分腎結石
花蓮慈濟醫院完成院史上個案年紀最小的腎結石取出手術,患者就是余小弟。年僅11個月大的徐小弟,因體內長出2顆約1.5公分的腎結石,造成急性腎臟發炎,其中一顆腎結石堵在輸尿管與腎臟的銜接處,更造成堵塞與腎水腫。余小弟的媽媽表示,今年3、4月時,余小弟曾因泌尿道感染而發燒到其他醫院治療過,當時透過藥物控制下來,沒想到這次又再發生。
男嬰結石原因:尿鈣指數高、尿液偏鹼性
為何這麼小的孩子體內會出現腎結石?花蓮慈濟醫院小兒腎臟科主任陳明群說明,從檢驗數據中發現,余小弟的尿鈣指數過高,是導致較易形成結石的主因之一,而孩子輸尿管功能的成熟度,或飲食的組成如食用過量的蛋白質及過度的鹽分攝取,都會對尿液生成的環境產生影響。
花蓮慈濟醫院泌尿部病房主任李政霖也表示,除了尿鈣問題,余小弟體內還有一種細菌會使尿液「鹼化」,導致他的尿液pH值會比一般人更偏鹼性,結石容易在鹼性的尿液環境裡產生。
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先雷射打碎結石,再從背部開孔取出石頭
治療上,由於余小弟年齡太小,且腎結石太大顆,李政霖說,常見取出腎結石的體外震波與利用逆行性的輸尿管取石法都不適合,醫院決定以「經皮腎鏡取石手術」,先用雷射把結石打碎,接著在孩子的背部開一個直徑約0.5公分的小孔,再使用最小的腎臟鏡把石頭碎片夾取出來。
目前余小弟體內的石頭都已完全清除乾淨,至今沒有出現全身性感染的問題,出院後,日常藉由補充水分維持足夠尿量排出,並透過服藥的方式控制尿鈣數值,並定期回診追蹤,期望可以預防未來泌尿系統結石的再產生。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/花蓮慈濟醫院
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