腰痛怎麼辦？為什麼腰痛老是不會好？專家分析下背痛5大影響 痛完不注意小心復發

可別小看腰痛！物理治療師王文妤指出，有下背痛經驗的民眾一定知道腰痛真的是令人坐立難安，而且為了減輕疼痛症狀會出現代償作用，步態也會跟著改變，進而影響走路、肌肉、核心，甚至會讓脊椎的負荷壓力增加，導致下背痛反覆發作。

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王文妤表示，根據研究發現，下背痛的個案，行走的過程中豎脊肌群會非常活躍，推測原因是為了讓軀幹的動作減少，保護疼痛敏感的背痛區域以及組織；另外，深層核心肌群，像是多裂肌會因疼痛以及被代償的關係，出現肌肉萎縮、產生脂肪浸潤，導致肌肉無力以及本體感覺出問題。

隨著急性期過後，或是持續性下背痛，豎脊肌群的過度活躍、多裂肌的無力，會讓脊椎的負荷壓力增加，導致下背痛反覆發作！當這些因素影響到走路時，會讓胸椎、軀幹、骨盆等處減少原本該有的旋轉、活動度，以及重心位移，王文妤補充，研究甚至發現，下背痛的個案，步速、步距會相對較小、較慢。

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下背痛減緩還是要透過訓練矯正身體狀態

但這些患者也要注意，不是背不痛了就不用理它！王文妤解釋，因下背痛會導致豎脊肌群過度活化，多裂肌無力，建議透過訓練矯正回原本狀態。而身體因為本體感覺出了問題，也會影響動作、步態、運動、控制，為了不讓身體再繼續失衡，動作控制練習也是相當重要的一部分。

王文妤解釋，由於疼痛的敏感化，組織上的壓力負荷也是物理治療訓練的重點所在，建議進行訓練，幫助動作的良好控制、核心的穩定、疼痛減敏、組織耐受性，進而降低下背痛的發作頻率，大幅降低復發機率。

王文妤最後也提醒，「下背痛」非常需要個人化的療程，也需要一些時間讓肌肉、大腦、本體感覺重新學習，建議有任何的問題，諮詢相關的醫師、醫事人員、物理治療師。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王文妤治療師

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