農藥中毒、毒品還是黃麴毒素？長庚開發「驗毒快篩」30分鐘解救

「醫師！我家人中毒了！」林口長庚醫院毒物中心顏宗海主任表示，台灣中毒事件其實每天都在發生，臨床上發現許多中毒病患家屬到了急診室，雖然很急著想搶救，但是對中了什麼毒卻一問三不知。傳統檢驗血中毒物至少要4小時，很容易延誤黃金搶救時間，長庚醫院結合多所大學和醫院合作，打造識毒「阿湯哥」，完成30分鐘內、快速分析毒物的不可能任務，搶救更多人！而它突破免疫檢測偽陽性高的盲點，未來像今年「幼兒園餵藥烏龍」，也可不再發生！

長庚、清華、台大合作研發可攜式拉曼檢測平台 30分鐘內可驗毒

之所以稱為「阿湯哥」是形容這台由長庚醫院、清華大學、台灣大學、馬偕醫院合作開發出來的檢測平台，像電影《不可能的任務》 中阿湯哥用虹膜辨識技術辨識身分一樣，在以血液、尿液、淚液等水性檢體，即可進行識別。

▲可攜式拉曼檢測平台是由長庚醫院顏宗海醫師（圖左至右）、清華大學萬德輝教授、台灣大學陳學禮教授等人研發。

清華大學醫工所教授萬德輝指出，手持式拉曼光譜過去就已經被運用在警察查稽毒品。新的「可攜式拉曼檢測平台」結合最新分析化學與奈米科技，透過奈米技術檢測能力增強一兆倍，即使在濃度極低的時候，透過獨到的鍍膜技術，僅需少量檢體、2～5微升，30分鐘內即可得到結果，跟醫院端的臨床判讀結果比對完全吻合。

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台灣大學材料系陳學禮教授表示，傳統拉曼檢驗可以快速檢驗成分，但是機台非常龐大，只能在實驗室中使用。萬德輝說，可攜式拉曼檢測平台進行檢測如同「快篩」一樣快，但又非常準確，可比擬目前被視為最準確的質譜儀效果，卻兼具低成本、高穩定性等優點，突破性成果已發表在今年7月的《Small》和9月的《感測器和致動器B：化學》等國際期刊！目前這台機器約可辨識出50種毒物。

▲可攜式拉曼檢測平台只需極少量檢體，30分鐘內可確知是何種毒物。

拉曼檢測平台加快8倍速 快速驗毒

顏宗海表示，此可加快8倍速度驗出毒物的機器在臨床使用上非常重要！國內過去常見的中毒物質以農藥、有毒金屬、毒品濫用、安眠藥、清潔用品等為主，但大多數病患被緊急送到急診時，醫師經常面對的是未知的毒化物。

過去通常需經過實驗室花至少4小時以上免疫檢測才能得知結果，而免疫檢測容易有偽陽性，時效性或準確應用性都明顯不足。顏宗海說，中毒患者疼痛不堪，在急診經常是痛苦滿地打滾，或是生命垂危，但是醫師仍需久久等待檢驗結果才能決定是否要給解毒劑？哪種解毒劑？多少量的解毒劑？

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可攜式拉曼檢測平台能快速得到治療資訊，得以在黃金時間內搶救病人。顏宗海說，像最常見的農藥中毒「陶斯松」，但過去沒有快速檢驗的方式，現在半小時內就能給患者解毒劑。而常見的福美雙、大滅松、達馬松、巴拉刈、加保利等農藥，也能快速驗出。

顏宗海提醒，近來新興毒品盛行，其中以合成卡西酮的如「喵喵」、「MDMA」等，常遇到使用過量中毒案例，但過去的檢驗方式很難快速檢出，現在安非他命、甲基安非他命、喵喵、浴鹽等毒品，都難逃法眼。

毒物教母譚敦慈心繫毒物引起食安問題

可攜式拉曼檢測平台檢驗毒物，在食安上更是一項助力！在今（9/1）的記者會中，有「毒物教母」之稱的譚敦慈也現身會場，她表示，她現在最擔心的是國內食品中含黃麴毒素問題，因為台灣濕度往往超過60％，氣溫又高，許多食物都可能孳生黃麴毒素。

▲毒物教母譚敦慈最擔心食品黃麴毒素污染的食安問題。

譚敦慈說，這台機器可以檢驗出許多食物中的毒素，甚至是食品添加物如桃紅精、紅色6號、紅色40號、黃色4號、黃色5號等，這些化學添加物都和兒童過動症和過敏有關。時值「俠醫」林杰樑醫師去世10年又25天，她非常感謝長庚醫院持續在毒物防治上投入。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝．長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／萬德輝教授．陳學禮教授．顏宗海醫師．譚敦慈護理師

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