AR、VR、MR不用大體老師？AI未來會取代醫師？醫學院院長說話了

科技越來越發達，發展出AR、VR、MR，不用親自大體解剖，就能探究人體奧妙，提升醫學教育的便利性，還有幾乎無所不能的AI，未來有沒有可能可以取代醫師呢？

醫學教育與科技同行

慈濟大學醫學院院長陳宗鷹說，科技的浪潮一波一波的襲來，醫學教育更是要走在浪頭，不但要跟著做，還要做到與眾不同，他不斷思考，還需要為學生做些什麼？什麼才是學生真的需要的？2019年世界醫學教育的趨勢已經闡明，醫學教育者應該要教學生如何去區別知識和訊息，如何使用AI，但歷久不變的，是「醫病關係」。

「科技的東西是很炫沒有錯，但不是把教學都變成花俏的東西而已，我們要把握做這些的目的是什麼？」陳宗鷹想，有沒有科技無法取代的部分？當拉高視野，會看到這就像是一個時代的趨勢變化一樣，不論如何變，還是要回到原本的初心，回歸教育原本的目的。

如今各種假訊息橫流，要怎麼讓學生辨別真偽？哪些是真的、哪些是假的？陳宗鷹說，現在教育趨勢如此多元，未來醫學系有可能不再固定要讀滿6年，「以學生能力為導向」可依據學生的能力縮短或延長修業年限；「可信賴專業活動」（Entrustable Professional Activities, EPAs）則是當學生達到足夠的勝任能力，就能夠信任而放心獨立執行的醫療行為。

但不論是教學方法或是新興科技，陳宗鷹浸淫醫學教育多年，他有自己的體會：「我們曾經被問題導向學習法（Problem -Based Learning, PBL）誤導過，以為只有PBL才是正統的教學方法。其實並不完全錯，而是要更開放一點，PBL很好，但只是其中一個教學方法。」

「這也一直讓我們在想，到底要怎麼去塑造未來的學生？」陳宗鷹思索著醫學教育的價值和使命。「因為疫情，很多東西在變，但很多東西是不會變的。通常方法改變，但實質內容不變。例如教學技巧和教學方法會因為疫情而改變，但我們對教育的使命，要培養良醫的目的，這都是不會改變的。」

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科技無法取代的事

以大體模擬手術為例，雖然利用AR、VR或MR很炫，但真的可以全部取代實體的手術嗎？陳宗鷹說，醫學院的大體解剖實驗，有真實的大體老師，從家訪、解剖到為大體老師進行縫合、入殮、送靈、追思會等人文儀式，讓醫學生可以感受到面對的是「人」，這才是醫學院育才的重點。

從慈大畢業的醫師，在經歷多年的歷練之後，回頭去看求學生涯，大體解剖或模擬手術，無疑對他們都有很大的影響。6年制第一屆的畢業校友趙若辛，認為慈濟帶給她最大的影響力，就是「對人的重視」。

她說，大體解剖時，她在過程中真的就是完完全全的感受「人」這件事情，同時也感受到學校很認真的希望學生可以好好記得這位老師，身為一個人，學會認識、尊重一個人的感覺。

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7年制最後一屆的林宜臻也分享，當去家訪或是認識老師的生平，之後再到解剖台上，便會連結到老師原本也是活生生的一個人，而自己也才瞭解這樣的恩惠是怎麼來的。當儀式最後的送靈，陪著老師們最後一段路，林宜臻覺得，其實這樣上課，自己沒有額外付出過什麼，最後只能付出這一段時間，來表達內心的感激跟虔誠。

「如果今天捨去真的對人的情感與重視，利用科技來進行，或許對醫學生來說，可能就是把『人體』當成一個『物件』或『教材』。」陳宗鷹看過國外的一些例子、還有國內一些醫學院校，因為沒有足夠的大體老師而以科技來取代，目前也都遭遇這樣的問題，而必須另外以義診或其他服務方式，來補足人文的學習。「但我們擁有這樣的資源，我們不能捨本逐末就不要了！」

重要的是，或許將來有科技的輔助還會發展出更新穎的應用方式，「但我還是希望他們能懂得感恩，要知道這些資源還是都來自於大體老師和他們的家屬，他們願意捐獻出自己的身體，家屬捨得願意成全，我們才有辦法有這人文與專業兼具的課程，也才能逐步建立這些數位人文資料庫！」

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陳宗鷹建議，不排斥科技，希望加入科技，但沒有要取代原有的東西，因為「我們原本有的東西就很好！」醫療最重要的初心，就是「以人為本」，全人照顧的初心與人文素養，才是慈濟醫學教育的重中之重。

醫界教學典範徐達雄客座教授徐達雄，生前曾在與新進醫師的座談中提及：「看各位的心，能不能看見病人的痛苦，能不能幫病人解決痛苦。」而一路走來，陳宗鷹覺得科技再厲害也不能取代的，只有一個字，就是「情」。

◎ 本文摘自／《麻醉醫師的多重宇宙：從行醫到育醫，陳宗鷹教授的醫者人生》 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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