耳朵針灸、穿耳洞、過度搔抓小心！1情況不治療恐致耳朵畸形
許佳惠 整理 ｜ 2024/10/15 14:05
外耳上方疼痛發紅，小心可能是軟骨膜炎。秀傳紀念醫院急診醫學部兒科主治醫師黃士倫表示，軟骨膜炎是一種耳軟骨內層組織的細菌感染，最常見的症狀包括疼痛、發紅和腫脹。若未經及時治療，軟骨膜炎可能會導致嚴重的併發症，如永久性的耳朵畸形。
什麼是軟骨膜炎？
黃士倫表示，軟骨膜炎是一種發生在外耳軟骨組織的感染，醫學上也稱為耳廓軟骨膜炎。感染的部位通常位於耳朵上方，但不會影響到耳垂。而軟骨膜炎與蜂窩性組織炎雖然都會引起皮膚發炎，但兩者在病因和症狀上有所不同。蜂窩性組織炎會影響整個外耳，包括耳朵上部和耳垂，而軟骨膜炎則侷限在外耳上方的區域。
軟骨膜炎的症狀
黃士倫表示，軟骨膜炎最常見的症狀是外耳疼痛、紅腫，尤其是在受傷部位周圍的皮膚會出現明顯的發紅現象。若形成膿腫，還可能會有膿液流出。其他可能出現的症狀包括發燒、壓痛，以及耳朵周圍有灼熱、腫脹的感覺。
細菌感染引發軟骨膜炎 免疫低下是高危險群
軟骨膜炎是由細菌感染所引起，最常見的細菌類型包括綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌等。黃士倫表示，當細菌透過外傷或傷口進入到外耳軟骨時，就可能引發軟骨膜炎。而在各種可能導致軟骨膜炎的原因中，以高位耳洞穿刺最為常見。某些特定族群也較容易罹患軟骨膜炎，包括患有肉芽腫性多血管炎等發炎性疾病、免疫系統功能低下，以及血糖控制不佳的糖尿病患者等。
除了高位耳洞穿刺，其他可能引發軟骨膜炎的原因還包括頭部受傷、接觸性運動、燒燙傷、昆蟲叮咬和針刺等。此外，耳部手術、未經治療的耳部感染擴散到軟骨、輕微外傷如抓傷耳朵，以及帶狀皰疹感染，都有可能導致軟骨膜炎。
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軟骨膜炎的治療方式
治療通常包括使用抗生素，藥物的選擇則依病情嚴重程度和感染菌種而有所不同。常用的抗生素是氟喹諾酮類藥物，可以口服或局部塗抹在皮膚上。黃士倫提醒，兒童在使用氟喹諾酮類抗生素時需特別小心，有研究指出可能會出現關節僵硬和肌腱撕裂等副作用。不過，美國兒科學會認為這類抗生素對兒童而言是安全的。
醫師會先清除耳朵中的異物，包括高位耳洞和碎片等，接著可能會使用口服皮質類固醇、冰敷和非處方止痛藥等治療方式。若膿液積聚形成膿腫，阻斷了軟骨的血液供應，則可能需要動手術切開引流，並清除壞死的軟骨和皮膚組織。手術後會放置引流管維持一至三天，也可能會將組織縫合到軟骨上，以維持軟骨的血液供應。
預防軟骨膜炎的方法
黃士倫醫師強調，預防軟骨膜炎最好的方法，就是避免在高位耳軟骨上穿刺耳洞，改以穿刺耳垂的方式可大幅降低感染風險。其他預防軟骨膜炎的方法還包括避免在耳朵上進行針灸、及時治療耳部感染、避免參與接觸性運動，以及盡量不要過度抓搔耳朵等。
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◎ 資料來源／黃士倫醫師
