7旬糖尿病婦腳趾發黑！用脂肪讓傷口癒合 不用截肢了
郭庚儒 報導 ｜ 2024/11/20 18:07
一名75歲婦人，罹患糖尿病合併末期腎病變，造成右下肢血管阻塞，右腳趾多處嚴重感染、發黑；三總利用脂肪幹細胞治療，經過6次治療，原本壞死的大腳趾及周邊足部傷口順利癒合，免除截肢命運。
脂肪幹細胞治療 糖尿病婦免截肢
收治個案的三軍總醫院細胞治療中心暨外科部整形外科主治醫師喬浩禹指出，上述個案因糖尿病合併末期腎病變，併發急性右下肢血管阻塞，就醫時傷口已嚴重感染，必須先截肢右腳第二趾，若感染無法控制，連右小腿都要截肢。
但這名病患與家屬，都強烈表示不希望截肢，與醫師討論後，決定接受脂肪幹細胞治療。喬浩禹表示，脂肪幹細胞治療的流程，首先會採取個案的腹部脂肪組織約10克，經分離脂肪幹細胞後，在體外培養及增殖，約1個月後細胞治療脂肪幹細胞培養完畢，可以局部注射或塗抹方式治療傷口。
喬浩禹說明，嚴重傷口接受脂肪幹細胞治療前，必須先控制傷口感染狀況，傷口也必須在比較理想的狀態下，才能接受脂肪幹細胞治療，因此個案接受了2次PRP治療，促進傷口周圍組織活化。
經評估後，個案再接受一周一次局部傷口脂肪幹細胞治療，前後經過4個月治療，成功重塑部分壞死的大腳趾及周邊足部傷口，讓傷害降至最低程度，達成最大程度復原狀態。
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困難傷口治療 細胞治療很有效
對於困難傷口的治療，細胞治療可謂是一項利器。喬浩禹提到，所謂困難傷口包含感染性傷口、燒燙傷、自體免疫傷口、壓瘡、糖尿病傷口與放射性潰瘍等，超過4周沒有明顯改善。
喬浩禹舉例，糖尿病患者因血液循環不良，壞死部位經截肢手術後，傷口常會反覆感染、發黑、壞死，必須多次截肢，剛開始只截肢腳趾，最終甚至延伸至小腿或更高部位。
而脂肪幹細胞治療可有效促進傷口癒合，壞死組織自行脫落，減少對健康組織的損傷，患者發黑的腳趾經治療後也能恢復膚色，不僅降低截肢手術的風險，還保留更多肢體功能，大幅改善生活品質。
細胞治療需個案申請
喬浩禹補充，目前《特管法》開放細胞治療，必須向中央主管機關申請核准後，個案才可進行細胞治療，根據醫院配合的生技公司會有不同的收費，以脂肪幹細胞治療來說，一個療程約50萬元。
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◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／喬浩禹醫師
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